口腔癌前病严重吗

2021-10-30 18:00:16

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手机用户5302: (1)疼痛:早期口腔鳞癌一般无痛或仅有感觉异常或轻微触痛,伴发肿块溃疡时始发生较明显的疼痛,但疼痛程度不如炎症剧烈。因此当病人主诉疼痛,特别是牙龈痛或舌痛时应仔细检查疼痛处有无硬结、肿块与溃疡。若疼痛或舌痛时应仔细检查疼痛处有无硬结、肿块与溃疡。苦疼痛局部有上述体征,应高度怀疑该处有癌症。 口腔癌中舌癌与牙龈癌早期主诉疼痛者较多。若疼痛部位与口腔肿块溃疡的部位不符,则需要考虑肿瘤有向其他部位扩散的可能。牙痛可因牙龈癌引起,亦可因颊粘膜癌、硬腭癌、口底癌或舌癌扩散侵犯牙龈或舌神经所致。耳痛、咽痛可以是口咽癌的症状,亦可以是舌体癌侵犯舌根或颊、硬腭、牙龈,或侧口底癌向后侵犯咽侧壁而引起。 (2)斑块:口腔鳞癌位于浅表时可呈浅表浸润的斑块,此时不作活组织检查难与白斑或增生性红斑相鉴别。 (3)溃疡:口腔鳞癌常发生溃疡,典型的表现为质硬、边缘隆起不规则 、基底呈凹凸不平的浸润肿块,溃疡面波及整个肿瘤区。有时需与一般溃疡相区别: ①创伤性溃疡:此溃疡常发生于舌侧缘,与溃疡相对应处总有尖牙、牙残根或不规则的牙修复体,说明溃疡是由上述刺激物引起。溃疡质软,基底软无硬结。消除上述刺激物1~2周后溃疡即可自愈。 ②结核性溃疡:几乎均为继发性,大多为开放性肺结核直接蔓延的结果,常发生于软腭、颊粘膜及舌背,溃疡较癌性溃疡浅,溃疡基底软无侵润硬结,抗结核治疗有效。 (4)肿块:口腔鳞癌起源于口腔粘膜上皮,其肿块是由鳞形上皮增殖而成。无论向口腔内溃破形成溃疡或向深部浸润,其形成的肿块均较浅表,其粘膜上总可见到癌组织病变。 一旦临床确定肿块来自口腔癌即应进一步判断其侵犯范围与深度。凡伴有咽痛、耳痛、鼻塞、鼻出血、张口困难、舌运动受限以及三叉神经支配区域疼痛、麻木等感觉异常时,均应考虑肿瘤可能已侵犯至口咽、上颌窦、鼻腔、舌外肌、咀嚼间隙以及下颌骨,从而结合口腔癌所在部位选用适当的景象学检查来进一步推断。 如能早期发现,早期治疗,口腔癌之治愈率会提高不少,因此一般民众需认识 口腔癌之癌前病变及早期症状。 口腔癌的癌前病变包括口腔各处黏膜之白斑症,红斑症,黏膜下纤维化,及慢性溃伤、所谓癌前病变本身并非真正之口腔癌,但长期置之不理或刺激源仍存在时,其后有极高之可能性发展成口腔癌。 前面提到的一些引发口腔癌之成因,常会先导致口腔粘膜白斑症,若置之不理,有时会转变成口腔癌。 此外常有一些

软腭运动不对称的诊断,软腭运动不对称是什么病

腭部出现溃烂、疼痛性肿物,应疑为腭癌。可行: 1.穿刺细胞学检查或活检确诊; 2.应拍X线片或作CT检查,适于疑有骨质破坏,或侵犯上颌窦、鼻腔者。 软腭运动不对称症状的鉴别诊断: 1.混合瘤:腭部小涎腺混合瘤良性较恶性多见。无自觉症状、生长慢,多数肿块表面粘膜正常。无骨质破坏。可通过穿刺细胞学检查或手术中冰冻切片鉴别。 2.上颌窦癌:特别是底壁原发者常引起口腔症状,有时与腭癌侵犯上颌窦不易区别。上颌窦癌常先有鼻部症状及异常渗出液。牙齿松动脱落早且数目多。X线表现为上颌窦癌占位病变极广泛骨质破坏。 甚为局限的病变可以手术切除,由于软腭癌多发的特性,局限性切除易有粘膜边缘复发,手术切除时应注意。小的局限于悬雍垂的肿瘤手术切除不会有功能损害。放疗对早中期肿瘤治愈率较高,且对功能损害较小,不需要假体或组织重建。如有颈淋巴结转移应同时行颈廓清术。 1.放射治疗 放射通常采用射野相对的外放射,包括软腭和颈上部淋巴结。如果只有一孤立的软腭原发灶可经口局部放射性元素植入,例如植入放射性镭或金,也可取得较好的效果。局部植入应在外放射之前进行。 2.手术治疗 早期肿瘤(直径<5mm)手术切除成功率高,并发症少。如果手术时将软腭全层切除,则需安置假体或重建软腭以恢复其功能。T1~2 软腭癌有些学者主张施行广泛的根治性切除术,特别是囊性腺样上皮癌易侵犯神经,常沿腭部的神经血管束向颅底和球后广泛扩散。其切除方法参见扁桃体或舌根癌,切除术后的修补方法有咽后壁粘膜瓣、游离植皮、腭大动脉岛状粘骨膜瓣做鼻侧衬里、组成复合瓣修复软腭等方法,以求恢复软腭的解剖形态和生理功能。 3.联合治疗 由于软腭癌放疗的治愈率较高和手术后功能损伤较大,过去多只用放疗,放疗失败者再手术切除。近年来由于手术切除和重建方法的改进,已倾向于手术根治性切除+放疗的计划性综合治疗。 4.复发癌的处理 软肿癌放疗后软组织溃疡较少见,如出现久治不愈的溃疡应考虑复发。放疗后复发适于手术者可手术切除,但疗效不佳。

怎么判断自己是不是得了鼻咽癌

鼻炎真的会变成鼻咽癌吗? 鼻炎属于耳鼻喉科的常见疾病,主要表现为流涕、鼻塞、头疼、打喷嚏,多由感冒引发。正常讲,鼻炎不会恶化,但如果长久得不到有效治疗,也会慢慢发展为慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉,甚至是鼻咽癌。 如何区分鼻炎和鼻咽癌? 我们都知道,鼻炎和鼻咽癌的症状很相似,所以患者常会混淆,有没有办法能快速区分它们呢? 其实,鼻炎和鼻咽癌的区别是很大的,具体体现在三方面: 一:致病因素 虽然目前鼻咽癌的发病原因尚不明确,但大致认为它与EB病毒感染、环境、家族遗传、吸烟和腌制食品有关 而鼻炎是鼻腔黏膜和黏膜下组织的一种炎症,多由过敏或感冒引发。 二:发病症状 鼻咽癌的主要症状包括,鼻塞、头痛、颈部包块和血涕,这种血涕多为回吸时发现鼻涕带血; 而鼻炎的症状跟鼻咽癌很是相似,也有鼻塞、头痛、血涕症状,但不同的是,鼻炎所引起的血涕多是由于擦鼻涕时用力过猛,伤到毛细血管所致。这种涕血很快可以就可以止住。 三、严重程度 鼻咽癌是一种恶性肿瘤,统计数据称,早期的鼻咽癌5年生存率可达70%以上;如果到了晚期,5年生存率就只剩8%-10%; 而鼻炎只是一种普通的小疾病,只需通过正规治疗,就可以缓解症状,也不至于对身体带其他伤害,更不可能致命! 鼻咽癌是什么癌? 鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤。鼻咽又称上咽部或咽的鼻部,位于咽的上1/3,颅底和软腭之间,连接鼻腔和口咽,为呼吸的通道。鼻咽癌发病率以中国的南方较高,尤以广东最高,故也被称“广东瘤”,其高发年龄在40~60岁。

淋巴结癌是什么

淋巴癌又称“淋巴瘤”,是原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤,是中国常见的十大恶性肿瘤之一。该病多见于中、青年,男性患者多于女性。该病按其细胞成分的不同可分为霍奇金氏病和非霍奇金氏淋巴瘤两大类。其恶性程度不一,由淋巴组织细胞系统恶性增生所引起,多发生在淋巴结内。淋巴结肿大为本病特征。浅表淋巴结的无痛性、进行性肿大常是首发表现,尤以颈部淋巴结为多见,其次为腋下,首发于腹股沟或滑车上的较少。霍奇金病首发于颈淋巴结者占60%一70%,左多于右。锁骨上淋巴结肿大提示病灶已有播散,右侧来自纵隔或两肺,左侧常来自腹膜后。结外病变的体征 (1) 肝脾 肝实质受侵可引起肿大,活组织检查约25%一50%的非霍奇金淋巴瘤有肝累及,尤多见于滤泡或弥漫性小裂细胞非霍奇金淋巴瘤。脾脏浸润大多由腹部淋巴结病灶经淋巴管扩散而来。 (2) 胸部 在非霍奇金淋巴瘤中,约25%在病程中发生胸腔积液,除肿瘤浸润外也可能因纵隔累及,淋巴阻塞所致。 (3) 骨骼 恶性淋巴瘤侵犯骨骼可有局部按压痛、病理性骨折。 (4) 皮肤 特异性皮肤损害多见于T细胞成人白血病佛巴瘤综合征或蕈样肉芽肿,表现多样化,包括肿块、皮下结节、浸润性斑块、溃疡,丘疹、斑疹等,常先见于头颈部。带状疱疹也好发于霍奇金病,占5%一16%。 (5)扁桃体和口、鼻、咽部 淋巴瘤侵犯口、鼻、咽部者,96%为弥漫性原淋巴细胞及组织细胞型非霍奇金淋巴瘤,发生部位最多在软腭、扁桃体,其次为鼻腔及鼻窦,鼻咽部和舌根较少。临床可见局部肿物及颌下淋巴结肿大。 (6)肾 肾肿大、高血压及尿素氮潴留,其他尚见肾盂肾炎、肾盂积水、肾梗塞、淀粉样变等。 (7)神经系统 中枢神经系统累及而引起的症状者约见于10%的非霍奇金淋巴瘤,尤其是弥漫性原淋巴细胞、小无裂及大细胞型淋巴瘤。 (8)其他 淋巴瘤尚可浸润胰腺,发生吸收不良综合征。 症状 淋巴瘤是一种恶性肿瘤,它主要表现在淋巴系统,是起源于淋巴网状系统的一种恶性增生性疾病 淋巴癌 主要是在身体上摸到肿大的淋巴结,早期皆不痛不痒,因此常被人所忽略。大约60%的淋巴癌首先发现在颈部的淋巴结肿大,开始时只单一肿大,慢慢则数目增加,且越肿大。淋巴癌可发生于全身淋巴组织,如下颔、下颚、前颈部、锁骨上、腋下、鼠蹊部、纵膈腔或腹部动脉旁,有时则发生于脏器引起压迫症状;若发生于胃、小肠或大肠则可能有腹胀、便血、呕吐、腹痛等消化性溃疡或

为什么治疗口腔癌首选放疗?

口腔癌是常见的一种口腔恶性病变,多发于四十到七十岁的中老年男士人群,其发生与个人不良生存习惯有很大关联。吸烟酗酒的人尤其需要注意,长期吸烟喝酒容易造成口腔黏膜损伤并增加诱发口腔癌的危害。因此建议大家减少吸收喝酒的次数,对口腔保健是非常有效的。 日常生活中不良的生活习惯不仅影响身体健康,还会造成口腔癌等口腔疾病的发生。为预防口腔疾病,提醒大家要注意很多生活方面的细节:不要去卫生状况低下的口腔诊所治疗口腔疾病,否则容易引发口腔感染;不要使用低劣的假牙,这种质量低劣的假牙长期刺激口腔可诱发癌变。不要长期进食辛辣、腌制、熏烤的食物,不要食用过烫的食物,这也会大幅提高口腔癌的发病几率。 不过以上症状虽是口腔癌常见症状,但并不完全以此判断是否患有癌症。因为,口腔炎症也会出现上述症状,最好到医院及时就诊,早期明确诊断,对症治疗。 平时,大家应该增加多自身口腔环境的关注,如果发现变成白色、褐色或黑色,意味着黏膜表皮细胞发生了变化。尤其是口腔黏膜变粗糙、变厚或呈硬结,出现口腔黏膜白斑、红斑,很可能已发生癌变。此外如果长期溃疡不愈,也需要提高警惕。口腔溃疡的病程一般不超过两周,如果烧灼感、疼痛等症状超过两周仍不见好,需警惕口腔癌的可能。因为,口腔癌常表现为溃疡的形式,四周边缘隆起,中央凹凸不平,并有坏死组织覆盖,疼痛明显。 口腔癌的放射治疗: 现代癌症治疗强调给病人较好的治后生存质量和器官功能,放疗无疑是比较理想的治疗手段。我们已有许多放疗成功治愈唇癌、舌癌、硬腭癌、软腭癌等口腔癌的病例.患者获得长期生存,又有较高的治疗后生存质量。 放射治疗与手术相比的另一个优势是较少受解剖部位及重要器官的限制,放射野可以足够大(如肿瘤外5cm或更大),能对已侵入到瘤外组织的散在肿瘤细胞(称为亚临床灶)进行杀灭,并能同时对淋巴引流区进行治疗。用80%的放射致死剂量就可杀灭亚临床灶。须知,亚临床灶目前还不能由CT、MRI和PET显示,手术中肉眼也无法辨别。病理连续切片的显微镜检查,甚至在肿瘤外3-5cm仍可见肿瘤细胞;在腺样囊性癌,癌细胞可沿脑神经直达颅底。而目前手术切缘的安全标准为瘤外5mm。这就解释了为什么切缘阴性的口腔癌患者术后还有相当多的局部复发。 放射治疗放射治疗无论是单用或与外科手术综合应用,在口腔癌治疗中均起重要作用。对早期病变采用外照射配合间质插植治疗可获得手术切除同样的效果,并可保持美

纤维鼻炎镜能发现鼻咽癌吗?

可以的。 编辑本段诊断鉴别 1 医技检查 磁共振成象检查 1.1 间接鼻咽镜检查:这是一种简便、快速、有效的检查方法。   1.2 纤维鼻咽镜检查:本法比较简便,但后鼻孔和顶前壁观察不满意。可以观察到鼻后孔、鼻中隔、鼻腔后部、鼻咽侧壁、咽鼓管、侧窝、软腭背面和后壁等。   2 诊断依据   2.1 多见于我国华南地区。与EB病毒、环境及遗传等因素有关。   2.2 早期症状轻微,可表现为鼻涕带血、颈部包块、耳鸣、耳闷、头痛、复视等症状。   2.3 晚期可出现鼻塞、中耳炎症、顽固性头痛、颅神经损害、眼球突出、张口困难、远处转移及恶病质等症状。   2.4 后鼻镜、纤维鼻咽镜检查:早期仅见黏膜下隆起、或黏膜粗糙、小颗粒、小斑块伴有渗血。晚期肿物常呈溃疡、肉芽或菜花状。   2.5 X线摄片及钡胶浆造影显示病变范围,观察颞骨岩部、破裂孔、圆孔及卵圆孔等处的破坏情况,间接判断侵犯颅内情况。必要时可做CT或磁共振检查,明确颅内侵及范围。   2.6 必要时做EB病毒免疫荧光检查或用PCR技术检测鼻咽组织或分泌物中EB病毒DNA。颈淋巴结做超声波检查,晚期患者应定期做肝、肾功能检查及胸部X线摄片。   2.7 鼻咽部细胞涂片检查及活检,可明确诊断。必要时做颈淋巴结穿刺或活检。   2.8 注意与增殖体肥大、鼻咽血管纤维瘤、脊索瘤、坏死性肉芽肿、结核等鉴别。   3 容易误诊的疾病   3.1 鼻咽部淋巴肉瘤:淋巴肉瘤]好发于青年人,原发肿瘤较大,常有较重鼻塞及耳部症状,该病淋巴结转移,不单局限在颈部,全身多处淋巴结均可受累,颅神经的损伤不如鼻咽癌多见,最后需要病理确诊。   3.2 增生性病变:鼻咽顶壁、顶后壁或顶侧壁见单个或多个结节,隆起如小丘状,大小约0.5~1cm, 结节表面黏膜呈淡红色,光滑,多是在鼻咽黏膜或腺]样体的基础上发生, 亦可由黏膜上皮鳞状化生后,角化上皮潴留而形成表皮样囊肿的改变,部分是黏膜腺体分泌旺盛,形成潴留性囊肿。当结节表面的黏膜出现粗糙、糜烂、溃疡或渗血,需考虑癌变的可能,应予活检,以明确诊断。   3.3 鼻咽部结核,患者]多有肺结核病史,除鼻阻、涕血外,还有低热,盗汗、消瘦等症,检查见鼻部溃疡、水肿、颜色较淡;分泌物涂片,可找到抗酸杆菌,可伴有颈淋巴结核;淋巴结肿大,呈马铃状,粘连,无压痛,颈淋巴结穿刺可找到结核核菌,CT试验强阳性,X线胸片

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