腹壁坏死性筋膜炎的治疗方法有哪些?

2021-09-29 03:38:02

手机用户2220: (一)治疗 1.大剂量联合应用抗生素坏死性筋膜炎的致病菌常是混合性的,在细菌培养和药敏试验尚无结果前,应大剂量联合应用抗生素或选用广谱抗生素;以后再根据细菌培养和药敏试验的结果及时调整,常用的广谱抗生素有头孢类,甲硝唑或替硝唑等。 2.手术治疗本病一经诊断应立即行切开引流,手术应注意: (1)广泛切开:多处切开并达深筋膜,将匍匐潜行的皮肤完全敞开或扩大切口,以达到充分引流的目的。 (2)彻底清创:彻底清除坏死组织,直到健康的出血组织,这是确保手术效果的关键,深入肌肉间的坏死性筋膜组织,应在尽可能保留正常的神经血管前提下予以清除。 (3)破坏厌氧环境:应用过氧化氢(双氧水)或1∶5000高锰酸钾溶液于清创后反复冲洗术区。 上述措施能使切口内的氧化还原电位差升高,造成不利于厌养菌繁殖的环境,以利于控制感染的继续蔓延和扩散。 (4)充分引流:放置优锁溶液纱布条或活力碘纱布条引流,纱条应疏松放置并抵达深部,切勿填塞过紧或留有无效腔。 3.术后换药术后勤换药以加速坏死组织脱落,一般情况下,每天至少用氯己定(洗必太),过氧化氢(双氧水)或1∶5000高锰酸钾溶液冲洗伤口3次,然后用浸泡了过氧化氢(双氧水)的纱布条,敷料引流和覆盖伤口,直至伤口内肉芽开始生长,无坏死组织时,改用盐水浸泡的纱布条,敷料引流和覆盖伤口,换药时需重复作细菌培养,以早期发现继发性感染,当创面感染控制,肉芽新鲜时,可植皮覆盖创面。 4.加强炎症介质拮抗剂的应用近年来发现炎症介质,如内毒素,TNFα,IL-1等在本病的发生发展变化过程中起到极为重要的作用,从不同水平阻断过度释放的炎症介质,积极补充严重不足的内源性抑制物具有积极意义,目前常用吲哚美辛(消炎痛),布洛芬,抗内毒素单抗,IL-1受体拮抗剂,抗TNFα等非甾体类抗炎药及细胞因子调节剂等。 5.全身支持疗法支持治疗是治疗成功的重要保证,对全身情况较好能进食者,给予高热量,高蛋白,富含维生素的饮食;对全身症状明显,病情危重的患者,须及时纠正低蛋白血症和水电解质紊乱,加强肠内,肠外营养支持,营养热卡至少应为基础代谢热卡的2倍以上,根据病情,输注新鲜全血或血浆。 6.高压氧辅助治疗在高压氧环境下机体组织的氧分压较高,对坏死性筋膜炎具有下列治疗作用:抑制厌氧菌的生长繁殖;改善中性粒细胞吞噬细菌的能力;将需氧菌的巯基氧化成为二硫基,致使其代谢发生障碍,生长和繁殖

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前几天做了b超,宫体前壁与腹壁粘连,可以要二胎吗

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腹壁坏死性筋膜炎治疗方法是什么?我的老公最近的时候皮肤上出现了很多的黑块,而且一按的话还会痛,老公也瘦了很多,于是我就和老公去了医院检查,经过检查之后医生说是腹壁坏死性筋膜炎,我想要了解一下治疗方法。

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