怎样治疗颈部纤维肌肉血管瘤脂肪组织瘤

2021-09-29 03:01:31

手机用户2999: 肌肉海绵状血管瘤系血管先天性发育异常,表现血管组织延伸、扩张,形成海绵窦状腔隙四肢肌肉海绵状血管瘤临床上多见,国外文献报道四肢肌肉血管瘤仅占血管瘤018 %本病多见于青少年,且性别差异大 临床表现 1 .局部肿块:见肢体局部包块或患肢肿胀包块质地柔软,边界清,挤压和抬高患肢缩小有部分病例包块明显,仔细检查才能发现肢体肿胀,周径增粗 2.疼痛: 具有局部疼痛适疼痛程度,活动加重,疼痛严重时影响肢体功能,特别近关节部位疼痛与静脉石栓塞或肌肉收缩阻碍其血流、血栓性静脉炎、血管栓塞、外伤性炎症等原因有关部分肿瘤与神经关系密切,压迫神经,而引起神经性疼痛本组有例肘部肿瘤包裹挤压了挠神经引起前臂外侧麻木和疼痛 3.肢体功能障碍:肢体肌肉海绵状血管瘤引起肢体功能障碍也较常见其原因能: (1) 当肢体活动肌肉收缩时使瘤体受压迫或阻碍其血流而发生剧痛,缓解疼痛而采取特殊体位和步态; (2) 血管瘤侵及多块肌肉而影响肌肉收缩活动; (3) 血管瘤侵及关节引起关节活动障碍,有例肘部血管瘤,手术见病变侵及肘前部关节囊及关节滑膜,关节间隙也部分被肿瘤组织填充; (4)血管瘤广泛钙化而使肌肉挛缩、关节畸形位强直 4.X线检查:X线片上见软组织块影或网状密度增高影,约半数见静脉石影静脉石系海绵腔内凝块发生静脉炎并钙化所致,诊断海绵状血管瘤特征少数病例X 光线片上见骨质破坏、局限性骨膜增生、肌肉广泛骨化 诊 断 根据临床症状、体征及X线表现,结合血管造影和彩色多谱勒检查,本病诊断并困难,确切诊断必须依靠病理学检查,并与脂肪血管瘤、淋巴管瘤、血管内皮瘤等相鉴别临床上遇青少年肢体边界清、质地柔软痛性包块,穿刺抽出血液,要注意本病,应进步作X线、血管造影或彩色多谱勒检查X 线检查见静脉石影,有诊断意义,静脉石发生率仅半数左右,而且要了解肿瘤范围、程度及与周围组织关系,特别要了解与周围血管关系,则需要进行血管造影检查仅具有诊断价值,对手术治疗也具有大指导意义血管造影方法有双阻断静脉造影、动脉造影和瘤体局部穿刺造影双阻断静脉造影适用于静脉病变主肢体肌肉海绵状血管瘤;动脉造影仅适用于动脉病变主肢体肌肉海绵状血管瘤,特别臀部和肩胛区搏动性海绵状血管瘤;无法做动静脉造影或动静脉造影瘤体显示清或显影时采用瘤体穿刺造影,能显示瘤体与周围血管关系因肢体海绵状血管瘤大多数静脉病变主,故静脉造影检查运用多彩色多谱勒检查也对

淋巴管瘤?去年就有这个病一直都在用中药治疗但是感觉效果不怎么理想药也吃了不少钱也花了很多现在都不想治疗了我想问问在线医师要怎么有效治疗淋巴管瘤?

问题分析:你好,淋巴管瘤是一种淋巴管的良性过度增生,是以淋巴管系统发育畸形为特征的疾病,临床上分为毛细淋巴管瘤、海棉状淋巴管瘤和囊性淋巴管瘤三种。目前病因不明,海棉状淋巴管瘤最常见。 意见建议:治疗方面:淋巴管瘤一般不会自行消退,单纯性者可用电干燥、冷冻或激光治疗, 激光治疗淋巴管瘤有很好疗效。囊性及海绵状者应进行手术切除,海绵状者常易复发,需要根治性手术。

囊状淋巴管瘤的中医治疗病情描述及疑问:男孩,2岁半,先天性颈部淋巴管瘤,一个半月前发现(后查看历史照片确认从2岁起明显),经哈尔滨儿童医院和医大一院确诊为颈部囊状淋巴管瘤,大小:5cm×2cm。我可否按照复方健脾术苓汤的方子自行给孩子服药,两岁半这么大的孩子可以吗?囊状淋巴管瘤的中医治疗?非常感谢您!

建议:您好,淋巴管瘤并非真性肿瘤,而是一种先天性良性错沟瘤。由于胚胎发育过程中,某些部位的原始淋巴囊与淋巴系统隔绝后,所发生的肿瘤样畸形。约半数在出生时即已存在,90%以上在2岁以内发现。男女发生率大致相仿。囊状淋巴管瘤好发于颈部,又称囊状水瘤。是临床上最多见的,约占3/4,其余见于腋部、纵隔、后腹膜和盆腔。 【诊断】 1.颈后三角区囊性肿块,具有向四击(锁骨上下、口底、气管食管旁及纵隔)蔓延生长特点,界限常不清楚。多见于婴幼儿。出生时即呈巨大,亦可逐渐长大。 2.囊瘤柔软,一般无压缩性,能透光。表面皮肤正常,不粘连。 3.内容物淡黄透明或乳糜状,偶带血性。镜下可见大量含有胆固醇结晶的淋巴细胞。 4.囊瘤较在累及口底、舌或咽部时,可有语言、呼吸或吞咽障碍。囊瘤位于锁骨上时,可有臂丛受压出现运动障碍或肌肉萎缩。有时气管受压移位。 【治疗措施】 (一)期待自愈 对于较小局限的淋巴管瘤,不影响功能又无碍美观者,可不予治疗。因为部分淋巴管瘤有自然消退的趋势。对于病变虽较广泛,但无呼吸、吞嚥困难征象和其它严重并发症者,可暂不作处理,观察随访~2年,若未见消退或反而增大者,再予治疗。 (二)注射疗法 以往认为局部注射硬化剂治疗淋巴管瘤的方法无明显效果。近年应用抗肿瘤药物博莱霉素(bleomycin)作局部注射疗法,取得较为满意的疗效,完全消退和显著缩小者可达70%。可能是通过抑制淋巴管内皮细胞的生长和化学刺激物使间质纤维化的双重作用而达到治疗目的。从组织学来看,对间质较多的类型如单纯性和海绵状淋巴管瘤的作用较差,而对间质和的类型如囊状水瘤的作用较好。实际应用亦表明如此。 博莱霉素有水剂和乳剂两种,使用水剂量先配成1mg/ml的浓度,以每次剂量0.2~0.3mg/kg注入淋巴管瘤内,每周1次,3~10次为一疗程。使用乳剂时每次0.6mg/kg,4~6周后重复,总剂量不宜超过5mg/kg,据认为乳剂比水剂效果更好,副作用较少。注射后1~2周内局部有一过性肿胀,然后逐渐缩小、硬结,但有一定的副作用,当天或次日有发热38℃左右,偶有腹泻、呕吐。最严重的并发症是肺纤维化。 最近报道应用ok-432(picibanil,一种溶血性链球菌制剂)进行局部注射疗法,先将一个临床单位(1ke)的ol-432溶解在10ml生理盐水内,穿刺油液后等量的ok-432溶液注入瘤腔内,一次注入量以不超过2个

小儿为什么会得淋巴管瘤?淋巴管瘤的特点是什么?

淋巴管瘤胚胎发育程某些部位原始淋巴囊与淋巴系统隔绝所发肿瘤畸形属先性良性错构瘤 1.单纯性淋巴管瘤:四肢、阴囊皮肤、口腔粘膜见体表者呈厚壁泡疣突起淡黄色混血管呈淡红或紫红色病变间皮肤痛痒发于舌部者呈巨舌症2.海绵状淋巴管瘤:发于体表发于深部组织局限性者呈规则软肿块边清触痛弥漫性发肢体者肢体肥畸形骨骼肥呈橡皮肿变化发于舌唇部位则现巨舌、巨唇症3.囊状淋巴管瘤:临床见颈部者占3/4局部质软囊性肿块波透光试验阳性肿瘤与皮肤粘连缓慢囊内染者现染症状囊内血者瘤体骤增张力增高青紫色于口底、咽喉或纵隔者压迫气管食管引起呼吸窘迫进食困难甚至危及命

是否是淋巴管瘤?问题描述:我孙子昨天在新华医院检查,在他的左锁骨下,乳头上方有一种一有拳头大小肿块,因出生时就有,当时医生说不要紧,现在皮肤的颜色是有点青,已经一星期了,昨天知道就去看了,初步诊断是淋巴管瘤,明天做核磁共振,全家人都很急,不知这淋巴管瘤是否很厉害,,治疗方法怎样?他谈妈妈已经哭了2天了,请教!感谢!

问题分析:不同部位的淋巴管瘤临床表现可有不同。临床特征:为一种多房性囊肿,壁薄,腔较大,内含淋巴液,柔软,边界不清,与黏膜、皮肤无牢固性粘连。 意见建议:单纯性者可用电干燥、冷冻或激光治疗。囊性及海绵状者对放射线不敏感,应进行手术切除,海绵状者常易复发,需要根治性手术。

脾脏占位性病变的鉴别诊断

1. 脾脏血管瘤,为良性,常无临床症状,多为体检偶尔发现,典型表现是MRI:T1WI为低信号,T2WI为逐渐增高的高信号。CT平扫呈低密度,增强后其强化形式是从周边开始,逐渐向中央充填,中央可形成纤维疤痕。较小的血管瘤增强早期即有明显强化,并充填整个病灶,延迟与脾脏实质信号均匀一致或仍高于脾实质。 2.脾血管内皮肉瘤,为恶性肿瘤,临床上多有腹痛、腹块、发热、消瘦和贫血,多数病人早期即可出现转移,常见部位为肝、肺、骨骼。CT表现为脾脏增大,多数为孤立性低密度影,边界不清,增强扫描酷似血管瘤,先从病灶边缘强化,然后逐渐向中央充填,病灶内常伴囊变,囊变区不能充填,由于本病转移早,仔细寻找转移灶有助于鉴别诊断。武警医学院附属医院肝胆外科段世刚 3.海绵状血管淋巴管瘤,是一种血管性错构瘤 ,肿瘤内含有海绵状血管瘤和淋巴管瘤成分,肿瘤呈椭圆形或类圆形,在 CT 上呈等密度,密度均匀,在 MRI T 1 WI 呈低信号,在 T 2 WI 呈高信号,信号均匀,增强后淋巴管瘤部分立即强化,而海绵状血管瘤部分呈“渐进性强化”。 4.脾淋巴管瘤,也称淋巴水瘤或囊性淋巴管扩张症,较少见。临床上,多为中青年,病人一般无症状,除非较大的病变压迫邻近脏器而出现上腹部胀满或轻微胀痛。淋巴管瘤并非真正的肿瘤,属先天发育畸形,因局部淋巴管发育异常,淋巴液回流受阻,导致淋巴管不断扩张而呈瘤样改变。病理学上,本病为多房囊性结构,囊腔内充满黄色淋巴液,囊壁衬以扁平上皮细胞,部分增厚的囊壁内可见少量平滑肌组织,纤维性间隔厚薄不一。按淋巴管的大小,本病可分为三型:毛细血管状、海绵状和囊状,以囊性淋巴管瘤最多见。 CT平扫脾脏轻中度增大,内见单个或多个低密度影,边界清晰, 病灶内可见纤维间隔,囊内CT值高于一般囊肿(因含蛋白成分),CT增强扫描,病灶周边及纤维间隔可有轻度强化为其特点。 1. 脾转移瘤:有原发肿瘤病史,多数病例脾脏增大,内有多发或单发类圆形低密度影,多数边界清晰,增强扫描壁可见强化,可出现“牛眼征”。 2. 脾脏囊肿:临床上多数无明显症状,CT表现为圆形或卵圆形的密度灶,壁菲薄,界限清楚,密度均匀,为水样密度。增强扫描后无强化。 3. 脾脓肿:患者多有明显的全身感染症状,如寒战、高热、恶心、呕吐、白细胞升高等,CT表现为单或多发的低密度病灶围以较厚的壁.增强扫描可显示增厚的脓肿壁.壁外有时见水肿带

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