慢性阑尾炎没犯的时候能做手术吗?说明原因!

2021-08-27 11:38:18

谢谢!

手机用户1996: 关于慢性阑尾炎的诊断,目前认识上尚不完全统一,临床上它能否作为一种独立的疾病,意见尚有分歧。实际工作中,病理学上的慢性阑尾炎和临床上的慢性阑尾炎两者之间,并不总是相符的。例如在附带切除平时无症状的阑尾送检时,相当部分阑尾在病理上有慢性炎症在。而有典型临床表现切除后阑尾病检虽为慢性阑尾炎,但病人术后效果不满意;而阑尾病检未证实有慢性炎症,手术后症状却完全缓解。当然大多数病人慢性阑尾炎的临床表现、病理诊断和手术的效果三者完全一致的,因此应该承认慢性阑尾炎在临床上是一个独立的疾病。 二、分类 临床上将慢性阑尾炎大致分为两种类型。 (一)原发性慢性阑尾炎:其特点为起病隐匿,症状发展缓慢,病程持续较长,几个月到几年。病初无急性发作史,病程中也无反复急性发作的现象。 (二)继发性慢性阑尾炎:特点是首次急性阑尾炎发病后,经非手术治疗而愈或自行缓解,其后遗留有临床症状,久治不愈,病程中可再次或多次急性发作。 三、病理 慢性阑尾炎肉眼观察可有各种表现, 镜下可见阑尾各层有淋巴细胞浸润。 (一)阑尾细长呈卷曲、折迭及纠搭状,使阑尾的排空受阻。阑尾及其系膜与周围组织和器官有不同程度之粘连。 (二)阑尾壁增厚,管径粗细不均匀,部分管腔呈狭窄状,有时相当一段远端管腔完全闭塞而呈条索状。 (三)阑尾腔内有粪石、异物阻塞,阑尾浆膜血管明显增多而清晰。 四、临床表现 (一)腹部疼痛:主要位于右下腹部,其特点是间断性隐痛或胀痛,时重时轻,部位比较固定。多数病人在饱餐,运动和长期站立后,诱发腹痛发生。病程中可能有急性阑尾炎的发作。 (二)胃肠道反应:病人常觉轻重不等的消化不良、胃纳不佳。病程较长者可出现消瘦、体重下降。一般无恶心和呕吐,也无腹胀,但老年病人可伴有便秘。 (三)腹部压痛:压痛是唯一的体征,主要位于右下腹部,一般范围较小,位置恒定,重压时才能出现。无肌紧张和反跳痛,一般无腹部包块,但有时可触到胀气的盲肠。 (四)间接体征:各种特定的压痛点如马氏点、兰氏点及腰大肌征、罗氏征,在慢性阑尾炎的诊断中无意义。 (五)辅助检查:胃肠钡透和纤维结镜检查有一定帮助。回盲部钡透如出现显示的阑尾有压痛、阑尾呈分节状、阑尾腔内的钡剂排空时间延长及阑尾未显影等,均为慢性阑尾炎的特征。纤维结肠镜可直接观察阑尾的开口及其周围的粘膜的变化和活检,尚可对阑尾腔进行造影,对鉴别诊断有一定意义。 五、诊断 慢性阑尾炎的确诊

手机用户5990: 治疗建议: 急性阑尾炎是外科常见的急腹症,要及时送医院治疗。最普通的治疗方法是手术切除。对于慢性阑尾炎,要在医生指导下治疗: 1.从中医辩证看属热毒者,症状有口渴、便秘、尿黄、苔黄等,用阑尾炎片、连翘败毒丸、蒲公英片等。属阴证者,症状有大便不实、口淡不渴、小便清长,用丁桂散等与阑尾炎片同服或与蒲公英片联合使用。 2.可以选择使用抗菌素,如红霉素、麦迪霉素、增效联磺片等。 注意事项 : 1.慢性阑尾炎患者在生活上要注意避免过度疲劳,保证充足睡眠以及精神舒畅,因为这样便可避免机体抵抗力降低以致病变反复。 2.要注意保持大便通畅,有便秘倾向的患者应从饮食等方面进行调理,可以自我进行腹部按摩,病情不易改变者可试服通便药物,如麻子仁丸、通便灵、果导、番泻叶等,或用开塞露。但这只是暂时措施,不可长期依赖。 3.慢性阑尾炎患者饮食宜保持清淡,多食富含纤维的食物,以使大便保持通畅。一般来讲,对于温热性质的动物肉如羊、牛、狗肉应该节制,而葱、姜、蒜、辣椒也不宜多吃。对于那些具有清热解毒利湿作用的食物,如绿豆、豆芽、苦瓜等可以择而食之。

手机用户2257: 我也是慢性阑尾炎患者,得病有五年了.早年医院要我开刀手术,因怕疼没有做,后来采用保守疗法医治.效果蛮好难得复发,偶然人劳累过度后会发病,症状不是很明显.往往吃一点抗生素就没事了.所以说你不用紧张它.

手机用户2583: 可以,之前作造影明确诊断后手术。记住:正规大医院肯定要造影,不会匆忙手术的。

手机用户944: 当然可以, 你不知道吗? 像 美国,日本等那些比较发达的国家,孩子刚出生就把阑尾切除了 如果不再乎那点钱, 最好别等到发作的时候再动手术! 一般动个手术就2000-3000元吧(包括所有费用) 要在医院住一星期!

胸腰筋膜的结构

胸腰筋膜可分三层: 浅层:最厚,位于背阔肌和下后肌的深面,竖脊肌的表面。在胸腰筋膜浅层与竖脊肌之间存在着间隙,称胸腰筋膜下间隙,内有皮神经、脂肪及疏松结缔组织。正常情况,胸腰筋膜浅层有限制竖脊肌、增强竖脊肌作用力的作用,而胸腰筋膜下的疏松结缔组织则在胸腰筋膜和竖脊肌之间起润滑作用。此层筋膜也是取筋膜片的常用部位。胸腰筋膜中层位于竖脊肌与腰方肌之间,向上起于第12肋,向下止于髂嵴,内侧附着于横突,在竖脊肌外侧缘-b浅层相愈合,并成为腹肌的起始腱膜。 胸腰筋膜浅层、中层与腰椎的棘突及横突等结构组成了腰骶部骨筋膜室,其内容纳竖脊肌、横突棘肌群及腰神经后内、外侧支、营养血管,此骨筋膜室的存在可能是引起腰痛的解剖学基础之一。 胸腰筋膜深层位于腰方肌前面,又称腰方肌筋膜,它与前方的腰大肌筋膜相续,也是腹内筋膜的一部分。腰大肌筋膜与髂肌筋膜组成髂腰筋膜,包被腰大肌和髂肌,向下续于股骨小转子处。故腰大肌脓肿可顺此筋膜向下至股骨内侧处。由于炎症刺激,此筋膜增厚,脓肿被限制在此间隙内,有时可达数千毫升。骼腰筋膜也是引起髂腰肌筋膜室综合征的重要解剖学基础,这在腰大肌急性损伤中起重要作用。

因腰椎疼痛去小诊所治疗,扎针灸四天左右,腰痛加重,经检查为腰腰大肌脓肿

病情分析: 考虑从症状来看应该是腰肌劳损,这种情况需要治疗配合保养 指导意见: 建议注意休息,注意保暖,不宜久坐,避免劳累,药物方面可以用舒筋活血片、口服治疗

女57岁 腰椎结核怎么治疗 腰椎结核吃什么药

北京胸部肿瘤结核病医院 通州区-医院频道天津市肺科医院天津市结核病医院 河西区-医院频道骨结核:骨结核-问答:肾结核-问答:脊柱结核-

性别:男年龄:28病史:无腰椎结核:左腿痛4个月 性别:男年龄:28病史:无腰椎结核:左腿痛4个月每次5天左右。医院检查结果:CT检查显示:腰椎L3。4。5结核及双侧腰大肌及左侧髁腰肌寒性脓肿形成。磁共振结果:1,L4椎体前端骨质破坏,考虑L4椎体结合。2,L3~~L5椎旁异常信号,考虑椎旁脓肿。彩超检查:左侧腹膜后左侧肾脏的内册下方,左侧腰大肌间缝内可见一条峻形混合性回声包块,从脐带水平一直延伸到左侧髁窝,包块内部呈翁我状回声,可见散在的小钙质化样光团,彩色声谱显示包块边缘部分可见星点状血流性号,包快内部无回声暗区内未见血流信号结论:左侧腰大肌寒性脓肿。血沉60PPD:阴性医院结论:腰部无畸形无痛及腰部活动性好,双下肢直腿抬高实验+左侧腹股沟淋巴结肿大。L4腰椎结核伴脓肿形成。建议我进行手术。去结合医院建议我进行结核治疗,现在在保守治疗:利福平吡嗪酰胺异烟阱盐酸乙胺丁醇片加替沙星结核丸肝爽颗粒肌肝片我现在很茫然,这种病到这种程度严重吗?我该怎么治疗呢?是先进行结核治疗还是最好做手术呢?我问了当地的一个熟悉的骨科医生建议我进行保守治疗,脓肿的话有可能身体会自己吸收,保守治疗效果好的话就不需要手术。可我去其他医院诊断,医生都建议我进行手术,手术的话有什么风险呢?你说我该怎么做呢?最近2个月身体没有任何症状,和正常人一样。等待专家的建议,非常感谢!问题补充: 发病时间:不清楚

脓肿和化脓性炎的关系。如题,脓肿和化脓性炎有什么区别和联系呢?

疾病概述 化脓性脊柱炎较少见,占所有骨髓炎4%。多发生于青壮年,男多于女,儿童与老人也可发病但甚少。发病部位以腰椎为最多,其次为胸椎,颈椎。病原菌以金葡菌为主,其他如链球菌、白色葡萄球菌、绿脓杆菌等也可致病。 病因 主要为血源性感染,因脊椎静脉系统有位于硬膜及脊椎周围无瓣膜的静脉丛,属腔静脉、门静脉、奇静脉外的独立系统,但又与上、下腔静脉有许多交通枝直接连系。脊椎静脉系统内血流缓慢,可以停滞,甚至逆流。因此任一静脉系统内有细菌栓子均可到达脊椎内。Baston通过阴茎背静脉造影发现阴茎背静脉和前列腺静脉丛与脊椎静脉相通,所以泌尿系统感染可合并脊椎感染。脊椎感染细菌到达椎体中心或边缘再向椎弓扩展,也可先有椎弓感染再向前扩展到椎管和椎体。到椎管内可产生神经根和脊髓受压症状,造成根性神经痛和截瘫。也可穿破硬脊膜产生脑膜炎。椎体感染形成脓肿,象脊椎结核一样向周围软组织扩散,在颈椎可产生咽后壁脓肿、颈部脓肿及上纵隔脓肿;在腰椎可产生腰大肌脓肿;在骶椎可产生盆腔、肛旁和坐骨直肠窝脓肿。少数可播及内脏如心包炎、肺脓肿和脓胸等。 也有外伤如子弹贯通伤所造成的继发感染;或因医源性所致,如腰穿、脊椎手术等继发的感染。 疾病分类 骨与创伤科 疾病描述 化脓性脊柱炎较少见,占所有骨髓炎4%。多发生于青壮年,男多于女,儿童与老人也可发病但甚少。发病部位以腰椎为最多,其次为胸椎,颈椎。病原菌以金葡菌为主,其他如链球菌、白色葡萄球菌、绿脓杆菌等也可致病。 症状体征 1、畏寒、高热、神志不清、昏迷、呕吐、腹胀等急性全身中毒症状或亚急性表现。 2、腰部剧痛、不能翻身、呻吟不安。体检中棘突压痛、局部叩痛及脊柱僵直。 3、椎管内神经根刺激征象如节段性放射痛、肌痉挛等。肢体瘫痪。 诊断检查 1.注意发病年龄、性别、部位。追问发病前有无疖、痈、扁桃体炎或泌尿系统炎症病史,有无脊柱或椎间盘手术史或开放性损伤史。 2.详询和观察起病过程,有无畏寒、高热、神志不清、昏迷、呕吐、腹胀等急性全身中毒症状或亚急性表现。 3.特别注意局部症状,有无腰部剧痛、不能翻身、呻吟不安。体检中有无棘突压痛、局部叩痛及脊柱僵直。 4.有无椎管内神经根刺激征象如节段性放射痛、肌痉挛等。有无肢体瘫痪。 5.X线表现有无椎体骨质疏松,边缘是否模糊不清,椎间隙有无变窄,以及椎体硬化、椎间骨桥形成及椎体融合情况。 6.血白细胞计数及分类、

没有直接联系,但是如果你长期在网吧玩电脑,不注重锻炼身体,还有网吧里的空气质量不好,就容易感染病毒。

磁共振报告说,腰2,3结核术后,伴两侧竖脊肌脓肿形成复查,这是什么意思啊

您好,我是徐医生,很高兴为您服务,也是就是讲,您做腰2、3结合术后,现在腰肌两侧竖脊肌处形成了脓肿,临床上结合复发,形成结合性脓肿可能性很大,这一点还要您进一步检查,明确诊断,积极治疗,必要时抗结核治疗,或者手术治疗。

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