关于慢性阑尾炎

2021-08-27 11:38:17

我妹妹好象肚子的右边疼4个月了 一直没看医生 问题是不是很严重啊 有经验的朋友可以告诉我吗? 他中饭老不吃的 说是没胃口 这种病 检查容易吗 医生会不会 误检?

手机用户9815: 阑尾炎当断不断必留后患 如果患了急性阑尾炎,及早做了手术,后果是相当良好的。可是一旦发生阑尾穿孔,轻者形成局限性脓肿,重者发生弥漫性腹膜炎、腹腔化脓、感染性休克,甚至危及生命。即使穿孔后及时手术,也常会引起切口感染、腹腔残余脓肿、肠瘘、肠粘连、粘连性肠梗阻等一系列并发症。许多遭受腹部反复开刀之苦的肠粘连病人,追溯其最初的病源,往往就是阑尾穿孔。所以谨防阑尾穿孔就成了治疗阑尾炎的关键,而这一关键是病人、家属和医生密切配合,共同努力才能实现的。 转移性右下腹痛早就医 急性阑尾炎以及慢性阑尾炎急性发作,腹痛都是先从心口疼或肚脐周围痛开始,经过2~4小时逐渐转移到右下腹,称之为转移性右下腹痛。如果抓住这一时机,及时就医,就会得到早期诊断,及时治疗,可避免大多数阑尾穿孔。 阑尾炎要早做手术 尽管阑尾炎治疗方法很多,但最有把握的还是手术切除。正像一个人得了指头炎最好是切开放脓,才能避免骨髓炎甚至败血症。阑尾炎,中医叫肠痈,就是阑尾化脓性发炎。阑尾极易坏死,穿孔是很容易发生的,只有早早将其切掉,才可避免穿孔发生。这就是古人一再教导我们的,要谨防“一指之疾,可损数尺之躯”的道理。 保守治疗必须彻底 确诊阑尾炎之后,如因考试、谈判、执行特殊任务或工作等一时脱离不开,暂时不能接受手术治疗,应该进行彻底保守治疗。原则是足量、有效的抗生素联合应用,控制住炎症的发展。保守治疗期间要严密观察病情,如有恶化,仍须手术。保守治疗时宜吃易消化、富营养的饮食,症状明显时应暂禁食,不要过多运动或过度劳累,以免促成穿孔。 老年阑尾炎勿漏诊 近年发现老年急性阑尾炎有所增加,已由占阑尾炎总数的1%上升到4%。但老年人对疼痛感觉迟钝,阑尾炎的临床表现不典型,所以极易漏诊而造成穿孔。在一组老年急性阑尾炎的报道中,穿孔占31%,发病拖至48小时以上的,穿孔达34%。这就要求老年人及其家属,对于轻微的腹痛及其他症状,都要有高度警惕性,最好的办法是及早就医、早确诊。 妊娠阑尾炎莫迟疑 妊娠并发阑尾炎易误诊。因为阑尾位置被推移,阑尾升高且靠后腹膜,可能以腰痛为主,压痛点高、症状不明显、腹肌紧张和反跳痛都较轻,常难确诊。即使确诊了,病人和家属多拒绝手术,就在这迟疑之中,常致阑尾穿孔。目前认为,妊娠合并阑尾炎,宜手术治疗。妊娠早期(1~3月),阑尾切除术对子宫干扰不大;中期(4~7月),胚胎在子宫内已固定,不易流产,是手术

手机用户9662: 慢性阑尾炎 人民健康网 一、概念 关于慢性阑尾炎的诊断,目前认识上尚不完全统一,临床上它能否作为一种独立的疾病,意见尚有分歧。实际工作中,病理学上的慢性阑尾炎和临床上的慢性阑尾炎两者之间,并不总是相符的。例如在附带切除平时无症状的阑尾送检时,相当部分阑尾在病理上有慢性炎症在。而有典型临床表现切除后阑尾病检虽为慢性阑尾炎,但病人术后效果不满意;而阑尾病检未证实有慢性炎症,手术后症状却完全缓解。当然大多数病人慢性阑尾炎的临床表现、病理诊断和手术的效果三者完全一致的,因此应该承认慢性阑尾炎在临床上是一个独立的疾病。 二、分类 临床上将慢性阑尾炎大致分为两种类型。 (一)原发性慢性阑尾炎 其特点为起病隐匿,症状发展缓慢,病程持续较长,几个月到几年。病初无急性发作史,病程中也无反复急性发作的现象。 (二)继发性慢性阑尾炎 特点是首次急性阑尾炎发病后,经非手术治疗而愈或自行缓解,其后遗留有临床症状,久治不愈,病程中可再次或多次急性发作。 三、病理 慢性阑尾炎肉眼观察可有各种表现,镜下可见阑尾各层有淋巴细胞浸润。 (一)阑尾细长呈卷曲、折迭及纠搭状,使阑尾的排空受阻。阑尾及其系膜与周围组织和器官有不同程度之粘连。 (二)阑尾壁增厚,管径粗细不均匀,部分管腔呈狭窄状,有时相当一段远端管腔完全闭塞而呈条索状。 (三)阑尾腔内有粪石、异物阻塞,阑尾浆膜血管明显增多而清晰。 四、临床表现 (一)腹部疼痛 主要位于右下腹部,其特点是间断性隐痛或胀痛,时重时轻,部位比较固定。多数病人在饱餐,运动和长期站立后,诱发腹痛发生。病程中可能有急性阑尾炎的发作。 (二)胃肠道反应 病人常觉轻重不等的消化不良、胃纳不佳。病程较长者可出现消瘦、体重下降。一般无恶心和呕吐,也无腹胀,但老年病人可伴有便秘。 (三)腹部压痛 压痛是唯一的体征,主要位于右下腹部,一般范围较小,位置恒定,重压时才能出现。无肌紧张和反跳痛,一般无腹部包块,但有时可触到胀气的盲肠。 (四)间接体征 各种特定的压痛点如马氏点、兰氏点及腰大肌征、罗氏征,在慢性阑尾炎的诊断中无意义。 (五)辅助检查 胃肠钡透和纤维结镜检查有一定帮助。回盲部钡透如出现显示的阑尾有压痛、阑尾呈分节状、阑尾腔内的钡剂排空时间延长及阑尾未显影等,均为慢性阑尾炎的特征。纤维结肠镜可直接观察阑尾的开口及其周围的粘膜的变化和活检,尚可对阑尾腔进行造影,对鉴别诊断有一

手机用户3964: 先查个血常规

手机用户4630: 查B超、血常规。

胸腰筋膜的结构

胸腰筋膜可分三层: 浅层:最厚,位于背阔肌和下后肌的深面,竖脊肌的表面。在胸腰筋膜浅层与竖脊肌之间存在着间隙,称胸腰筋膜下间隙,内有皮神经、脂肪及疏松结缔组织。正常情况,胸腰筋膜浅层有限制竖脊肌、增强竖脊肌作用力的作用,而胸腰筋膜下的疏松结缔组织则在胸腰筋膜和竖脊肌之间起润滑作用。此层筋膜也是取筋膜片的常用部位。胸腰筋膜中层位于竖脊肌与腰方肌之间,向上起于第12肋,向下止于髂嵴,内侧附着于横突,在竖脊肌外侧缘-b浅层相愈合,并成为腹肌的起始腱膜。 胸腰筋膜浅层、中层与腰椎的棘突及横突等结构组成了腰骶部骨筋膜室,其内容纳竖脊肌、横突棘肌群及腰神经后内、外侧支、营养血管,此骨筋膜室的存在可能是引起腰痛的解剖学基础之一。 胸腰筋膜深层位于腰方肌前面,又称腰方肌筋膜,它与前方的腰大肌筋膜相续,也是腹内筋膜的一部分。腰大肌筋膜与髂肌筋膜组成髂腰筋膜,包被腰大肌和髂肌,向下续于股骨小转子处。故腰大肌脓肿可顺此筋膜向下至股骨内侧处。由于炎症刺激,此筋膜增厚,脓肿被限制在此间隙内,有时可达数千毫升。骼腰筋膜也是引起髂腰肌筋膜室综合征的重要解剖学基础,这在腰大肌急性损伤中起重要作用。

因腰椎疼痛去小诊所治疗,扎针灸四天左右,腰痛加重,经检查为腰腰大肌脓肿

病情分析: 考虑从症状来看应该是腰肌劳损,这种情况需要治疗配合保养 指导意见: 建议注意休息,注意保暖,不宜久坐,避免劳累,药物方面可以用舒筋活血片、口服治疗

女57岁 腰椎结核怎么治疗 腰椎结核吃什么药

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性别:男年龄:28病史:无腰椎结核:左腿痛4个月 性别:男年龄:28病史:无腰椎结核:左腿痛4个月每次5天左右。医院检查结果:CT检查显示:腰椎L3。4。5结核及双侧腰大肌及左侧髁腰肌寒性脓肿形成。磁共振结果:1,L4椎体前端骨质破坏,考虑L4椎体结合。2,L3~~L5椎旁异常信号,考虑椎旁脓肿。彩超检查:左侧腹膜后左侧肾脏的内册下方,左侧腰大肌间缝内可见一条峻形混合性回声包块,从脐带水平一直延伸到左侧髁窝,包块内部呈翁我状回声,可见散在的小钙质化样光团,彩色声谱显示包块边缘部分可见星点状血流性号,包快内部无回声暗区内未见血流信号结论:左侧腰大肌寒性脓肿。血沉60PPD:阴性医院结论:腰部无畸形无痛及腰部活动性好,双下肢直腿抬高实验+左侧腹股沟淋巴结肿大。L4腰椎结核伴脓肿形成。建议我进行手术。去结合医院建议我进行结核治疗,现在在保守治疗:利福平吡嗪酰胺异烟阱盐酸乙胺丁醇片加替沙星结核丸肝爽颗粒肌肝片我现在很茫然,这种病到这种程度严重吗?我该怎么治疗呢?是先进行结核治疗还是最好做手术呢?我问了当地的一个熟悉的骨科医生建议我进行保守治疗,脓肿的话有可能身体会自己吸收,保守治疗效果好的话就不需要手术。可我去其他医院诊断,医生都建议我进行手术,手术的话有什么风险呢?你说我该怎么做呢?最近2个月身体没有任何症状,和正常人一样。等待专家的建议,非常感谢!问题补充: 发病时间:不清楚

脓肿和化脓性炎的关系。如题,脓肿和化脓性炎有什么区别和联系呢?

疾病概述 化脓性脊柱炎较少见,占所有骨髓炎4%。多发生于青壮年,男多于女,儿童与老人也可发病但甚少。发病部位以腰椎为最多,其次为胸椎,颈椎。病原菌以金葡菌为主,其他如链球菌、白色葡萄球菌、绿脓杆菌等也可致病。 病因 主要为血源性感染,因脊椎静脉系统有位于硬膜及脊椎周围无瓣膜的静脉丛,属腔静脉、门静脉、奇静脉外的独立系统,但又与上、下腔静脉有许多交通枝直接连系。脊椎静脉系统内血流缓慢,可以停滞,甚至逆流。因此任一静脉系统内有细菌栓子均可到达脊椎内。Baston通过阴茎背静脉造影发现阴茎背静脉和前列腺静脉丛与脊椎静脉相通,所以泌尿系统感染可合并脊椎感染。脊椎感染细菌到达椎体中心或边缘再向椎弓扩展,也可先有椎弓感染再向前扩展到椎管和椎体。到椎管内可产生神经根和脊髓受压症状,造成根性神经痛和截瘫。也可穿破硬脊膜产生脑膜炎。椎体感染形成脓肿,象脊椎结核一样向周围软组织扩散,在颈椎可产生咽后壁脓肿、颈部脓肿及上纵隔脓肿;在腰椎可产生腰大肌脓肿;在骶椎可产生盆腔、肛旁和坐骨直肠窝脓肿。少数可播及内脏如心包炎、肺脓肿和脓胸等。 也有外伤如子弹贯通伤所造成的继发感染;或因医源性所致,如腰穿、脊椎手术等继发的感染。 疾病分类 骨与创伤科 疾病描述 化脓性脊柱炎较少见,占所有骨髓炎4%。多发生于青壮年,男多于女,儿童与老人也可发病但甚少。发病部位以腰椎为最多,其次为胸椎,颈椎。病原菌以金葡菌为主,其他如链球菌、白色葡萄球菌、绿脓杆菌等也可致病。 症状体征 1、畏寒、高热、神志不清、昏迷、呕吐、腹胀等急性全身中毒症状或亚急性表现。 2、腰部剧痛、不能翻身、呻吟不安。体检中棘突压痛、局部叩痛及脊柱僵直。 3、椎管内神经根刺激征象如节段性放射痛、肌痉挛等。肢体瘫痪。 诊断检查 1.注意发病年龄、性别、部位。追问发病前有无疖、痈、扁桃体炎或泌尿系统炎症病史,有无脊柱或椎间盘手术史或开放性损伤史。 2.详询和观察起病过程,有无畏寒、高热、神志不清、昏迷、呕吐、腹胀等急性全身中毒症状或亚急性表现。 3.特别注意局部症状,有无腰部剧痛、不能翻身、呻吟不安。体检中有无棘突压痛、局部叩痛及脊柱僵直。 4.有无椎管内神经根刺激征象如节段性放射痛、肌痉挛等。有无肢体瘫痪。 5.X线表现有无椎体骨质疏松,边缘是否模糊不清,椎间隙有无变窄,以及椎体硬化、椎间骨桥形成及椎体融合情况。 6.血白细胞计数及分类、

没有直接联系,但是如果你长期在网吧玩电脑,不注重锻炼身体,还有网吧里的空气质量不好,就容易感染病毒。

磁共振报告说,腰2,3结核术后,伴两侧竖脊肌脓肿形成复查,这是什么意思啊

您好,我是徐医生,很高兴为您服务,也是就是讲,您做腰2、3结合术后,现在腰肌两侧竖脊肌处形成了脓肿,临床上结合复发,形成结合性脓肿可能性很大,这一点还要您进一步检查,明确诊断,积极治疗,必要时抗结核治疗,或者手术治疗。

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