求助:结核性胸膜炎

2021-08-27 11:38:15

手机用户3102: 结核性胸膜炎 郭卜乐 中国心理热线 http://www.zgxl.net 胸膜炎是胸膜的炎症,可由于感染(细菌、病毒、霉菌、阿米巴、肺吸虫等)、肿瘤、变态反应、化学性和创伤性等多种疾病所引起。在细菌感染所致的胸膜炎中,结核菌性胸膜炎是最常见的一种胸膜炎。结核性胸膜炎,属于肺结核病五大类型的V型,其虽非肺部病变,但在临床上与肺结核有密切的关系。 祖国医学认为结核性胸膜炎不属肺痨范畴,当属"胸痛、咳嗽、发热”等范畴,故治则方药与肺痨也不相同。 现代医学认为,结核性胸膜炎是由结核菌及其代谢产物进入正处于高度过敏状态的机体胸膜腔中所引起的胸膜炎症。为儿童和青少年原发感染或继发结核病累及胸膜的后果。此时肺内可同时有或无明显结核病灶,发现结核菌到达胸膜腔的途径有三: 病变直接蔓延。 淋巴播散。 血行播散。 当机体处于高度变态反应状态,结核菌及其代谢产物侵入胸膜,则引起渗出性胸膜炎。当机体对结核菌过敏反应较低,则只形成局限性纤维素性胸膜炎(即干性胸膜炎)。少数病人由干性胸膜炎进展为渗出性啬ぱ祝�啬ぱ字⒃缙谙扔行啬こ溲�⑺�缀桶紫赴��笳加攀疲�婧罅馨拖赴���嗍��啬つ谄は赴�崖洌�浔砻嬗邢宋�鞍咨�觯�潭�耙荷�觯�纬尚厍换�海�啬こS薪岷诵越峤谛纬伞? 祖国医学认为,外感阳热之邪、邪正相抗、阳盛于外,故发热畏寒;热乘于上,首取犯肺,肺失清肃则咳嗽;血乃属阴,赖阳气以运行,气行血亦行,气滞则血凝。邪毒蕴结于肺,阻碍气机,脉络瘀滞血运不畅,以致不通则痛,故胸痛剧烈,似针锥之状,随活动而加剧,元气亏耗,肌腠驰松、津失气摄、则容易出汗,身体衰弱无力;饮停于胸、清阳失于输布、肺气受损、肺络阳气不充;则气促、紫绀,端坐呼吸而不能平卧。 结核性胸膜炎多发生于儿童和40岁以下的青壮年,按病理解剖可分为干性胸膜炎和渗出性胸膜炎两大类。 (一)、干性胸膜炎可发生于胸膜腔的任何部分。其症状轻重不一,有些病人很少或完全没有症状,而且可以自愈。有的人起病较急,有畏寒,轻度或中度低烧,但主要症状是局限性针刺样胸痛。胸痛系因壁层和脏层胸膜互相贴近摩擦所致,故胸痛多位于胸廓呼吸运动幅度最大的腋前线或腋后线下方,深呼吸和咳嗽时胸痛更甚。如病变发生于肺尖胸膜,胸痛可沿臂丛放射,使手疼痛和知觉障碍,如在膈肌中心部,疼痛可放射到同侧肩部;病变在膈肌周边部,疼痛可放射至上腹部和心窝部。由于胸痛病人多不敢深吸气,故

我是胸膜炎或胸腔积水吗?

结核性胸膜炎 [概述] 结核性胸膜炎是由结核杆菌引起的胸膜炎症,多见于青少年,一般起病缓慢,肺内同时可有或无明显的结核病源,抗结核治疗效果好。 [症状体症] 1.发热、盗汗、乏力、胃纳差等全身不适,胸痛、乾咳。可有呼吸困难。 2.少量积液时无明显体征,中或大量积液时,患侧呼吸运动减弱、语颤消失,叩诊呈浊音或实音,呼吸音减弱或消失,气管、纵隔均可移向健侧。 [诊断依据] 1.发热、盗汗、胸痛、乾咳、呼吸困难等。 2.胸腔积液少量时可无明显体征,积液量多时可有呼吸运动减弱,语颤消失,叩诊呈浊音或实音,呼吸音减弱或消失,气管、纵隔偏向健侧。 3.血白细胞计数正常或增多,血沈增快,结核菌素皮肤试验阳性。 4.X线检查:少量积液时,肋膈角变钝,更多量积液有向外侧、向上的弧形上缘的积液影,肺底部积液可见患侧“膈肌升高”,改变体位胸水可流动。 5.超声波检查:可见液平段。 6.胸穿抽出液体为渗出液,其中以淋巴细胞为主,胸水乳酸脱氢梅(LDH)升高,胸液涂片不易找到结核菌,结核菌培养约1/5阳性。 7.排除其他原因引起的胸膜炎,如:癌性或间皮瘤等。 [治疗原则] 1.抗结核治疗。 2.胸腔穿刺抽液。 3.对症、支援治疗。 [疗效评价] 1.治愈:症状、异常体征消失,血沈正常,X线检查胸腔积液完全吸收。 2.好转:症状、异常体征基本消失,血沈正常或接近正常,X线检查胸腔积液明显吸收或仅有少量积液。 3.未愈:症状、体征及X线检查无改变或加重。 [专家提示] 结核性胸膜炎经过抗结核及抽胸水治疗,可治愈,同时应注意30%五年内可出现肺结核,须坚持全程的抗结核治疗,否则还可能会复发。反复复发的结核性胸膜炎如疗效不佳、持续胸痛时要警惕胸膜癌变的可能。 http://old.jconline.cn/jiankang/zwzd/second/file.asp?id=10049 结核性胸膜炎 郭卜乐 中国心理热线 http://www.zgxl.net 胸膜炎是胸膜的炎症,可由于感染(细菌、病毒、霉菌、阿米巴、肺吸虫等)、肿瘤、变态反应、化学性和创伤性等多种疾病所引起。在细菌感染所致的胸膜炎中,结核菌性胸膜炎是最常见的一种胸膜炎。结核性胸膜炎,属于肺结核病五大类型的V型,其虽非肺部病变,但在临床上与肺结核有密切的关系。 祖国医学认为结核性胸膜炎不属肺痨范畴,当属"胸痛

一般出现这样的情况需要引起高度重式,病痛是经不起时间消磨的。 你跳一跳,看看能否感觉到肺部晃动,如果是,便是气胸,请及时去医院查看。

不能判断也有可能是气管炎

急! CT胸部积水等问题,求医!(300分)CT胸部积水,PPD试针呈强阳性,痰液多次检查无结核菌,血液检查多次也无结核菌,请问是否结核病?急盼专家解答,是否另外的病因? 请讲详细点,专业点,多谢了,广东哪家医院比较权威?

胸腔积水是胸腔内积有漏出液,胸膜并无炎症变化的一种疾病,是其他器官或全身性疾病的-种症状,常以呼吸困难为特征。 [病因] 常因心脏疾病和肺脏的某些慢性疾病或静脉干受到压迫时,由于血液循环障碍而引起。慢性贫血和稀血症以及任何长期的消耗性疾病也可引起胸腔积水。 [症状] 主要症状为呼吸困难,体温正常,心音高朗。胸壁叩诊时两侧呈水平浊音,其浊音界的位置随病犬体位的改变而变化。听诊时,在浊音区听不到肺泡音,有时可听到支气管呼吸音。常伴有腹水、心包积水和皮下水肿现象。 [诊断] 根据缺乏热候等全身症状和叩诊的水平浊音,不难确诊。但须与胸膜炎相区别。胸膜炎有热候、胸部疼痛、咳嗽、胸膜摩擦音,多发生一侧,胸膜炎为渗出液,含有大量纤维蛋白及蛋白质,李瓦他氏反应呈阳性。 而胸水无全身症状,胸腔内的液体为漏出液,比较澄清稀薄,含有少量纤维 蛋白及蛋白质,李瓦他氏反应呈阴性。 [治疗] 治疗原则是加强护理,限制饮水,强心利尿,排除积水。 强心利尿 可用咖啡因、水杨酸钠柯柯碱、洋地黄制剂、盐酸毛果芸香碱等皮下注射。以促使积水吸收。亦可注射泼尼松对预防胸膜粘连,加速液体吸收,有良好效果。 排除胸水 当胸腔积水过多,呼吸特别困难,有窒息危险时,可施行穿胸术排除积水,然后注入酯酸可的松25mg。

只是这些确不了珍啊

可能感染过结核。或者就是结核性胸膜炎! 看积水多不多了。。可以抽取胸腔积液检查! 你有结核中毒症状吗?比如乏力,低热,盗汗等。。。

肺泡癌术后三个月,经CT增强扫描,纵隔见增大淋巴结影,左侧胸膜增厚,该怎么治疗,这是转移了吗

恶性胸膜间皮瘤的治疗,目前仍然没有有效的根治方法。治疗方法上,有姑息性治疗、外科治疗、化学治疗及放射治疗等,一般认为对于肿瘤相对局限的 I 期病人,主张做根治的胸膜肺切除术。对于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期病人,根治性

病人患原发性胸膜腺癌,有这种癌病吗?【原发性胸膜腺癌】

胸水中查处腺癌细胞有两种可能,一是肺腺癌;二是胸膜间皮瘤。可以化疗用力比太很有效,如果手术要做全胸膜非切除 (黄乃祥大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

肺癌胸腔积液的性质是什么?

肺癌患者合并胸水是最常见的并发病之一,产生的机制最常见为肿瘤直接侵犯胸膜或肿瘤在胸膜上广泛转移,使胸膜表面毛细血管通透性增加,大量体液渗出到胸腔,产生恶性积液。 肺癌胸腔积液从性质上可分为漏出性和渗出性两种 漏出性胸水的病因: 全身性疾病,如低蛋白血症、过敏性疾病,也可以是某器官的病变,胸积水如充血性心力衰竭、肝阿米巴病、胸导管破裂和肝硬化等。 渗出性胸水的原因: 第一类是炎症性病变导致,如由细菌、病毒或真菌等感染胸膜造成感染性炎症,引起胸水,或由于肺栓塞、胰腺炎、结缔组织疾病等非感染性炎症造成胸水。 第二类是肿瘤性,如癌肿长在胸膜长或转移侵犯胸膜造成积液,可见于胸膜间皮瘤、胃癌、肺癌、乳房癌等。

肺癌病人肿瘤渐渐增大,在侵犯胸壁组织以至压迫肺和脏层胸膜,影响液体和蛋白的重吸收,胸膜腔内液体积聚而形成了胸腔积液。那么,在这种情况下,即便有胸腔积液的出现,也不能证明肺癌已经属于晚期。可是,尽管如此,倘若对胸腔积液的症状不及时处理,还是会引起严重的临床症状,甚至引发肿瘤像壁层胸膜转移。患者会出现胸闷气短和心跳加速等情况,西医治疗效果并不好,建议采用中医疗法来治疗,患者服药10小时后就可排水,而且能够有效控制患者病情,延长患者生命。

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