脊椎结核伴冷脓肿 cT结果:所见约要,2~4腰大肌见5.6×4.3cm之低密度影。边缘尚规则清晰,内侧部分突入

2021-08-27 11:38:05

手机用户2724: 严重,适合微创手术治疗,切开脓肿引流,同时抗结核治疗。 以及椎体结核的手术处理,解除脊髓的压迫等,或许不是微创能处理的了。

手机用户4042: 这个还要结合患者的年纪、身体的一般情况。骨科大夫肯定是建议手术,因为结核的冷脓肿很难吸收。这样的较大的脓肿要完全剥离微创有难度,这个要和您的主治医师多沟通,价格也和医院的级别和手术方法有关。

胸腰筋膜的结构

胸腰筋膜可分三层: 浅层:最厚,位于背阔肌和下后肌的深面,竖脊肌的表面。在胸腰筋膜浅层与竖脊肌之间存在着间隙,称胸腰筋膜下间隙,内有皮神经、脂肪及疏松结缔组织。正常情况,胸腰筋膜浅层有限制竖脊肌、增强竖脊肌作用力的作用,而胸腰筋膜下的疏松结缔组织则在胸腰筋膜和竖脊肌之间起润滑作用。此层筋膜也是取筋膜片的常用部位。胸腰筋膜中层位于竖脊肌与腰方肌之间,向上起于第12肋,向下止于髂嵴,内侧附着于横突,在竖脊肌外侧缘-b浅层相愈合,并成为腹肌的起始腱膜。 胸腰筋膜浅层、中层与腰椎的棘突及横突等结构组成了腰骶部骨筋膜室,其内容纳竖脊肌、横突棘肌群及腰神经后内、外侧支、营养血管,此骨筋膜室的存在可能是引起腰痛的解剖学基础之一。 胸腰筋膜深层位于腰方肌前面,又称腰方肌筋膜,它与前方的腰大肌筋膜相续,也是腹内筋膜的一部分。腰大肌筋膜与髂肌筋膜组成髂腰筋膜,包被腰大肌和髂肌,向下续于股骨小转子处。故腰大肌脓肿可顺此筋膜向下至股骨内侧处。由于炎症刺激,此筋膜增厚,脓肿被限制在此间隙内,有时可达数千毫升。骼腰筋膜也是引起髂腰肌筋膜室综合征的重要解剖学基础,这在腰大肌急性损伤中起重要作用。

因腰椎疼痛去小诊所治疗,扎针灸四天左右,腰痛加重,经检查为腰腰大肌脓肿

病情分析: 考虑从症状来看应该是腰肌劳损,这种情况需要治疗配合保养 指导意见: 建议注意休息,注意保暖,不宜久坐,避免劳累,药物方面可以用舒筋活血片、口服治疗

女57岁 腰椎结核怎么治疗 腰椎结核吃什么药

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性别:男年龄:28病史:无腰椎结核:左腿痛4个月 性别:男年龄:28病史:无腰椎结核:左腿痛4个月每次5天左右。医院检查结果:CT检查显示:腰椎L3。4。5结核及双侧腰大肌及左侧髁腰肌寒性脓肿形成。磁共振结果:1,L4椎体前端骨质破坏,考虑L4椎体结合。2,L3~~L5椎旁异常信号,考虑椎旁脓肿。彩超检查:左侧腹膜后左侧肾脏的内册下方,左侧腰大肌间缝内可见一条峻形混合性回声包块,从脐带水平一直延伸到左侧髁窝,包块内部呈翁我状回声,可见散在的小钙质化样光团,彩色声谱显示包块边缘部分可见星点状血流性号,包快内部无回声暗区内未见血流信号结论:左侧腰大肌寒性脓肿。血沉60PPD:阴性医院结论:腰部无畸形无痛及腰部活动性好,双下肢直腿抬高实验+左侧腹股沟淋巴结肿大。L4腰椎结核伴脓肿形成。建议我进行手术。去结合医院建议我进行结核治疗,现在在保守治疗:利福平吡嗪酰胺异烟阱盐酸乙胺丁醇片加替沙星结核丸肝爽颗粒肌肝片我现在很茫然,这种病到这种程度严重吗?我该怎么治疗呢?是先进行结核治疗还是最好做手术呢?我问了当地的一个熟悉的骨科医生建议我进行保守治疗,脓肿的话有可能身体会自己吸收,保守治疗效果好的话就不需要手术。可我去其他医院诊断,医生都建议我进行手术,手术的话有什么风险呢?你说我该怎么做呢?最近2个月身体没有任何症状,和正常人一样。等待专家的建议,非常感谢!问题补充: 发病时间:不清楚

脓肿和化脓性炎的关系。如题,脓肿和化脓性炎有什么区别和联系呢?

疾病概述 化脓性脊柱炎较少见,占所有骨髓炎4%。多发生于青壮年,男多于女,儿童与老人也可发病但甚少。发病部位以腰椎为最多,其次为胸椎,颈椎。病原菌以金葡菌为主,其他如链球菌、白色葡萄球菌、绿脓杆菌等也可致病。 病因 主要为血源性感染,因脊椎静脉系统有位于硬膜及脊椎周围无瓣膜的静脉丛,属腔静脉、门静脉、奇静脉外的独立系统,但又与上、下腔静脉有许多交通枝直接连系。脊椎静脉系统内血流缓慢,可以停滞,甚至逆流。因此任一静脉系统内有细菌栓子均可到达脊椎内。Baston通过阴茎背静脉造影发现阴茎背静脉和前列腺静脉丛与脊椎静脉相通,所以泌尿系统感染可合并脊椎感染。脊椎感染细菌到达椎体中心或边缘再向椎弓扩展,也可先有椎弓感染再向前扩展到椎管和椎体。到椎管内可产生神经根和脊髓受压症状,造成根性神经痛和截瘫。也可穿破硬脊膜产生脑膜炎。椎体感染形成脓肿,象脊椎结核一样向周围软组织扩散,在颈椎可产生咽后壁脓肿、颈部脓肿及上纵隔脓肿;在腰椎可产生腰大肌脓肿;在骶椎可产生盆腔、肛旁和坐骨直肠窝脓肿。少数可播及内脏如心包炎、肺脓肿和脓胸等。 也有外伤如子弹贯通伤所造成的继发感染;或因医源性所致,如腰穿、脊椎手术等继发的感染。 疾病分类 骨与创伤科 疾病描述 化脓性脊柱炎较少见,占所有骨髓炎4%。多发生于青壮年,男多于女,儿童与老人也可发病但甚少。发病部位以腰椎为最多,其次为胸椎,颈椎。病原菌以金葡菌为主,其他如链球菌、白色葡萄球菌、绿脓杆菌等也可致病。 症状体征 1、畏寒、高热、神志不清、昏迷、呕吐、腹胀等急性全身中毒症状或亚急性表现。 2、腰部剧痛、不能翻身、呻吟不安。体检中棘突压痛、局部叩痛及脊柱僵直。 3、椎管内神经根刺激征象如节段性放射痛、肌痉挛等。肢体瘫痪。 诊断检查 1.注意发病年龄、性别、部位。追问发病前有无疖、痈、扁桃体炎或泌尿系统炎症病史,有无脊柱或椎间盘手术史或开放性损伤史。 2.详询和观察起病过程,有无畏寒、高热、神志不清、昏迷、呕吐、腹胀等急性全身中毒症状或亚急性表现。 3.特别注意局部症状,有无腰部剧痛、不能翻身、呻吟不安。体检中有无棘突压痛、局部叩痛及脊柱僵直。 4.有无椎管内神经根刺激征象如节段性放射痛、肌痉挛等。有无肢体瘫痪。 5.X线表现有无椎体骨质疏松,边缘是否模糊不清,椎间隙有无变窄,以及椎体硬化、椎间骨桥形成及椎体融合情况。 6.血白细胞计数及分类、

没有直接联系,但是如果你长期在网吧玩电脑,不注重锻炼身体,还有网吧里的空气质量不好,就容易感染病毒。

磁共振报告说,腰2,3结核术后,伴两侧竖脊肌脓肿形成复查,这是什么意思啊

您好,我是徐医生,很高兴为您服务,也是就是讲,您做腰2、3结合术后,现在腰肌两侧竖脊肌处形成了脓肿,临床上结合复发,形成结合性脓肿可能性很大,这一点还要您进一步检查,明确诊断,积极治疗,必要时抗结核治疗,或者手术治疗。

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