新型检查手段诊断视神经鞘脑膜瘤

2021-06-04 02:27:08

手机用户843: 检查是确定疾病的主要手段,具有一定的权威性,使人信服,时代在进步,检查的方法也层出不穷,CT和MRI检查已成为临床诊断眼眶肿瘤的重要工具,尤其对视神经鞘脑膜瘤的诊断更为重要。虽然CT诊断眶内脑膜瘤有一定价值,但显示肿瘤向视神经管内或颅内蔓延时有限。MRI由于具有无骨伪影和较高的软组织分辨力等优点,在脑膜瘤的诊断中明显优于CT,尤其是增强MRI加脂肪抑制技术对判断神经鞘脑膜瘤颅内蔓延价值很大。本研究对1999年10月至2002年6月收治的15例视神经鞘脑膜瘤患者的CT和MRI影像学特征进行总结,探讨CT和MRI检查在诊断视神经鞘脑膜瘤中的价值。 资料和方法 一、一般资料 本研究回顾性分析武警总医院眼眶病研究所1999年10月至2002年6月收治的15例视神经鞘脑膜瘤患者的临床资料,其中男性2例,女性13例;年龄 13-53岁,平均38.9岁。肿瘤位于右眶6例,左眶9例;其中1例合并双侧听神经瘤。经外侧开眶手术8例,其中3例术后行伽玛刀治疗;经颅开眶6例;经结膜入路1例。全部患者均经手术及病理检查证实诊断。 二、影像学检查 1.CT检查:全部患者术前均行轴位CT扫描,其中11例行增强CT扫描。 2. MRI检查:15例患者术前行MRI检查。检查所用MRI扫描仪为超导型,磁场强度1.5 T,头圈、层面厚度为3-5 mm。全部患者均行轴位、冠状、矢状及增强MRI扫描加脂肪抑制。MRI序列T1WI(TR/TE=500-450/20-25 ms),T2WI(TR/TE=2000-3800/90-120ms)。所有患者静脉注射MRI顺磁剂Gd-DTPA(钆·二乙烯三胺五乙酸)加 T1WI脂肪抑制。 结果 一、CT扫描 CT扫描显示视神经呈管状和不规则增粗6例,其中1例病变内有大量不规则钙化区;眶尖肿块6例,其中4例合并前段视神经增粗;视神经与眼球端局部膨大2 例,后段眶内视神经粗细正常;偏心性1例。行增强CT扫描者11例,显示视神经呈低密度车轨征6例,1例显示颅内蔓延,l例疑颅内蔓延,1例视神经管增宽。 二、MRI扫描 15例患者颅部MRI T1WI和11例患者颅部MRI T2WI均显示肿瘤呈中信号,与正常视神经或脑组织无法区别;仅3例患者MRI T2WI显示肿瘤为中高信号,视神经呈低信号,1例患者T2WI肿瘤呈低信号,为钙化区。 2 例患者因颅内肿瘤体积较大,约2cm×2cm,

左眼球视神经上有脑膜瘤包裹我姐眼睛视神经上有脑膜瘤,是包在视神经上的,眼球外凸,视力下降严重:

病情分析:你好,视神经鞘脑膜瘤早期多只有视力减退、视野改变等。少数肿瘤呈偏心性生长,可到晚期才出现视力改变。眼球突出呈缓慢进展 指导意见:.视力良好、发生部位靠近视神经前端的视神经鞘脑膜瘤可保守观察或放射治疗,定期复查MRI。2.发生于眶骨膜或视神经的脑膜瘤如具有向颅内蔓延的趋势应尽早行开眶手术切除肿瘤。虽属良性但复发率较高,术后应补充放射治疗。3.蔓延至颅内的脑膜瘤,体积巨大的肿瘤可压迫颅内重要结构,严重时危及生命,应开颅切除肿瘤。如肿瘤侵犯脑膜范围较大,应切除病变脑膜,并行人工脑膜修补。为防止复发,术后应补充放射治疗

发生脑膜瘤后会出现什么症状表现呢

发生脑膜瘤后会出现什么症状表现呢?想必大家也都清楚,脑膜瘤这种疾病也是脑部疾病的一种,该病的发生是会给我们带来很大的危害的,所以对于该病我们需要及时的去进行治疗,所以我们就需要了解清楚该病的症状表现,这样我们也就可以在第一时间就发现该病了,下面小编就给大家介绍一下脑膜瘤疾病的症状表现。 1、脑膜瘤质地较硬,发生于视神经鞘的可妨碍视神经的移动而发生眼球运动障碍。影响静脉回流,引起眼睑和结膜水肿。中年女性眼睑慢性水肿,除炎性假瘤、甲状腺相关眼病和恶性肿瘤之外,还应考虑脑膜瘤。在病程的晚期,或发生于眶前部骨膜的肿瘤,还可扪及硬性肿物。脑膜瘤的症状在妊娠期比较显著,发展较快。 2、眶内脑膜瘤最常见和较早出现的体征是眼球突出,95%以上的病例有此体征,特别是早期穿破脑膜向视神经一侧或围绕视神经增长以及原发于视神经鞘之外的肿瘤,眼球突出最早引起患者注意。脑膜瘤症状有哪些?眼球突出的方向一般沿眼轴向前发展,原发于蝶骨大翼骨膜的肿瘤,往往使眼球向内、向下移位。眼球突出的程度因人而异,区别可以很大。 3、视力严重减退也是发生较早的症状之一。初诊患者,视力低于0.1者达50%以上。视力的丧失与肿瘤原发部位有关。发生于视神经管内的,视力减退和视野缺失往往是早期惟一的症状,只有少数患者伴有头痛,较长时间内不伴有眼球突出,早期常误诊为球后视神经炎。 4、眼底改变也是视神经鞘脑膜瘤常见的重要体征。脑膜瘤症状有哪些?早期发生视盘水肿,经过长期过程后,发展为继发性视神经萎缩。视盘边界不清,色调灰白污秽,且向前轻度隆起,视盘表面往往出现视神经睫状静脉。后极部向前扁平隆起及脉络膜-视网膜皱褶。 发生脑膜瘤后会出现什么症状表现呢?以上讲述的就是脑膜瘤疾病的发病症状了,想必大家在看完了之后也都清楚了。所以当我们在平时发现了以上这些症状的时候,我们一定要及时的去医院进行检查诊断,而一旦确诊的话,那么我们就要接受正规的治疗了。

得了脑膜瘤以后应该做哪些检查

脑膜瘤应该做哪些检查? 一般实验室检查无特异性。 1.超声波探查 肿瘤在A、B超上和胶质瘤相比更不规则,回声不均匀,增粗视神经前角变钝,内常有强回声光斑或钙化,声衰减明显。其他继发性改变如视盘水肿、眼球壁受压前移等超声显示良好。 有时视神经的轻度增粗超声显示可能较困难,需要两侧比较。B超显示视神经上下影像光点延长、视神经的边界不清楚。由于肿瘤声衰减较明显,无法显示增粗的全长视神经及肿瘤,仅可显示肿瘤的斜断面。如肿瘤内钙化较多时可能仅显示病变的前界。 2.CT扫描 CT对视神经肿瘤的诊断尤其是肿瘤内的钙化显示非常有价值。 CT识别病变的性质主要根据视神经增粗的形状和密度。所以判断眶内肿块是否为视神经本身的增粗是鉴别视神经肿瘤和球后其他肿瘤的关键。由于CT的容积效应或视神经与肿瘤密度值接近时,横轴位CT有时无法区别是视神经本身的增粗还是视神经一侧的肿瘤。此时冠状CT或MRI可能是较好的鉴别方法。 薄层CT扫描可较好地显示视神经鞘脑膜瘤。由于肿瘤无明显包膜,在横轴位或冠状CT显示肿瘤边界欠清,呈浸润性增长。CT诊断视神经鞘脑膜瘤主要根据病变的形状和位置。肿瘤可呈管状、块状、梭形、不规则形和偏心形。除此之外,增强CT显示的“车轨征”(增强的管状高密度肿瘤与不增强的视神经之间的密度差异,但如果眶尖部肿瘤呈块状也可显示低密度的线状视神经被高密度的肿瘤包绕)和肿瘤内钙化是视神经鞘脑膜瘤较典型的CT征。“车轨征”也见于其他视神经鞘的病变如视神经周围炎性假瘤、视神经周围炎等视神经鞘的病变。视神经呈明显的管状增粗时诊断容易,而仅表现为眶尖肿块时在CT上不易和其他眶尖肿块鉴别。 脑膜瘤引起周围水肿的原因尚不十分清楚,可能与脑膜癌病人的正常血脑屏障遭到破坏以及脑膜瘤组织分泌出某种物质有关。最近有人研究认为,幕上脑膜瘤周围的水肿与肿瘤的前列腺素水平或肿瘤孕酮受体释放作用有关。 CT可提供良好的眶骨和鞍旁解剖结构,可显示肿瘤内钙化和脑膜瘤合并的骨增生。颅内和眶内脑膜瘤增强CT均显示肿瘤有增强现象。中度大小的脑膜瘤颅内蔓延,增强CT也可显示,但扁平型或体积较小的肿瘤向颅内蔓延,尤其是直径

咨询有关视神经鞘脑膜瘤手术视神经鞘脑膜瘤与球后视神经炎症

您好,视神经鞘脑膜瘤可通过MRI增强影像就能确诊,建议手术治疗,住院一周左右,费用千元。

脑膜瘤咋治脑膜瘤,有时发作,抽搐,时间不长,因年纪较大,不能手术,有时摔跤,有啥方法,有啥药物能治疗

脑膜瘤的治疗是一个困难的问题,对药物和放射治疗均不敏感,手术切除是可供选择的方法。手术时机和进路应根据患眼视力、肿瘤原发位置、范围以及年龄和健康状况来确定。原则上应争取完全切除,并切除受肿瘤侵犯的脑膜与骨质,以期根治。脑膜瘤属实质外生长的肿瘤,大多属良性,如能早期诊断,在肿瘤尚未使用周围的脑组织与重要颅神经、血管受到损害之前手术,应能达到全切除的目的。但是有一部分晚期肿瘤,尤其是深部脑膜瘤,肿瘤巨大,与神经、血管、脑干及丘脑下部粘连大紧,或将这些神经、血管包围不易分离,这种情况下,不可勉强从事全切除术,以免加重脑和颅神经损伤以及引起术中大出血的危险,甚至招致病入死亡或严重残废。宜限于肿瘤次全切除,缩小肿瘤体积,辅以减压性手术,以减少肿瘤对脑的压迫作用,缓解颅内压力,保护视力。或以分期手术的方法处理。对确属无法手术切除的晚期肿瘤,行瘤组织活检后,仅作减压性手术,以延长生命。恶性者可辅以放疗。Shields认为原发于眼眶脑膜瘤进展缓慢,甚至静止相当长时间,当肿瘤限于视神经鞘,且保留较佳视力时,无需任何治疗。为了保存视力,也有学者提倡视神经鞘减压术。由于原发于眶内视神经鞘脑膜瘤最终将完全破坏

豫ICP备19024060号-1 友情链接:保险管家网 八卦说 联系站长:943489924@qq.com