脑动脉瘤怎么治疗

2021-06-04 02:26:12

手机用户5863: 脑动脉瘤怎么治疗? 脑动脉瘤的治疗可以分为微创介入治疗、显微开颅手术夹闭两种。医生会根据患者的年龄、身体状况、动脉瘤大小、位置、破裂否进行综合判断。 微创介入治疗: 通过股动脉穿刺后,将导管顺着血管深入到颅内血管,然后采用特殊的具有生物相容性的材料将动脉瘤进行栓塞,阻断动脉瘤的血流,避免发生破裂意外。具有治疗时间短、创伤小,恢复快等特点。 显微手术夹闭治疗: 对于不能采用微创介入治疗的脑动脉瘤,或者由于动脉瘤破裂造成较多出血的急诊患者,显微手术夹闭治疗通常可以收到确切的治疗效果。 BDG冬雷脑科特色技术推荐: BDG冬雷脑科微创介入治疗――密网支架微创介入治疗 BDG冬雷脑科从2016年开始进行巨大脑动脉瘤的密网支架介入治疗,是上海首批使用密网支架治疗动脉瘤的医院,创始人宋冬雷教授团队也是上海首批获得密网支架培训师资格的团队之一。 第二代密网支架技术3大优势,造福动脉瘤患者: 1.患者更安全:减少了患者脑部介入材料的填塞,治疗过程更简单,患者更安全。 2.长期效果好:传统巨大、复杂动脉瘤的介入治疗治愈率在50-70%,全新密网支架介入技术可以将治愈率提升至95%以上。 3.术后恢复更好:对于巨大的脑动脉瘤产生压迫者,传统介入治疗不能解除占位,密网支架可解除压迫,患者预后更好。

手机用户2757: 颅内动脉瘤破裂出血后的非外科治疗(1)防止再出血:包括绝对卧床休息、镇痛、抗癫痫、安定剂、导泻药物使患者保持安静,避免情绪激动。应用抗纤维蛋白溶解剂(氨基己酸、抗凝血酸、抑酞酶等)。在动脉瘤处理前,控制血压是预防和减少动脉瘤再次出血的重要措施之一,但血压降得过低会造成脑灌注不足而引起损害。通常降低10%~20%即可。 (2)降低颅内压:蛛网膜下腔出血后可能出现颅内压增高,可以应用甘露醇。然而应用甘露醇增加血容量,使平均血压增高,也偶有使动脉瘤破裂的危险。 (3)脑脊液引流:动脉瘤出血后急性期在脑表面及脑内可有大量积血使颅内压增高,有的因小的血肿或凝血块阻塞室间孔或大脑导水管,引起急性脑积水而出现意识障碍,需做紧急的脑室引流。腰椎穿刺和腰大池引流也可以作为脑脊液引流的方法,但在高颅压状态下可能造成病人出现脑疝危象。 (4)防治脑血管痉挛:动脉瘤破裂出血后,进入到蛛网膜下腔的血液容易导致脑血管痉挛发生。出血后3~4天开始出现脑血管痉挛,7~10天达到高峰,10~14开始消退。目前脑血管痉挛的治疗主要围绕三个方面进行:钙离子拮抗剂的应用;血性脑脊液的清除;适当的血压提升。 颅内动脉瘤的手术治疗动脉瘤的手术治疗包括开颅手术和血管内介入治疗。 (1)动脉瘤颈夹闭或结扎:手术目的在于阻断动脉瘤的血液供应,避免发生再出血;保持载瘤及供血动脉继续通畅,维持脑组织正常血运。 (2)动脉瘤孤立术:动脉瘤孤立术则是把载瘤动脉在瘤的远端及近端同时夹闭,使动脉瘤孤立于血循环之外。 (3)动脉瘤包裹术:采用不同的材料加固动脉瘤壁,虽瘤腔内仍充血,但可减少破裂的机会。目前临床应用的有筋膜和棉丝等。 (4)血管内介入治疗:对于患动脉瘤的病人开颅手术极其高危、开颅手术失败,或因全身情况及局部情况不适宜开颅手术等,可用血管内栓塞治疗。对于动脉瘤没有上述情况者,也可以先选择栓塞治疗。血管内介入治疗的手术目的在于:利用股动脉穿刺,将纤细的微导管放置于动脉瘤囊内或瘤颈部位,再经过微导管将柔软的钛合金弹簧圈送入动脉瘤囊内并将其充满,使得动脉瘤囊内血流消失,从而消除再次破裂出血的风险。[2-3]

手机用户9085: 一旦明确为脑动脉瘤,又分为两种:1、第一种是破裂的脑动脉瘤。破裂的脑动脉瘤治疗目前在全球分为两种治疗方法:一种是传统的开颅夹闭手术。所谓开颅夹闭手术就是开颅以后对动脉瘤进行夹闭;另外一种就是介入治疗。介入治疗是目前全球新型的治疗颅内动脉瘤的一个手段,也是目前全世界最通用的治疗手段,已经被广大的医生和患者所接受,它的主要特点就是微创;第二个是手术本身导致的患者致死率、致残率低;另外一个最大的特点就是患者恢复快。所以比较这两种手术方式,目前微创介入手术治疗颅内破裂动脉瘤已经占所有患者的80%以上;2、另外一种就是脑动脉瘤中未破裂的那一部分。对于未破裂动脉瘤要根据动脉瘤的大小、位置和形态来进行综合判断。一般而言,按世界颅内未破裂动脉瘤的处理计划中,对于直径大于5mm,特别是大于7mm的动脉瘤,尽管未破裂,也建议尽早进行手术治疗,首选微创介入治疗;对于直径小于5mm的动脉瘤,可以采取长期的临床观察。当然在观察过程中间,一旦发现动脉瘤出现形态、大小和出血的情况,一定要进行立即治疗。大小、形态方面的变化是预测未破裂动脉瘤将要破裂的一个重要因素,因此对于未破裂动脉瘤这一部分患者,要采取密切观察,一有变化,立即进行相应的介入处理。

手机用户734: 你好,对于脑动脉瘤来说会破裂的动脉瘤直径小于3毫米,可以进行定期的观察,但是有危险因素,比如高血压、动脉瘤家族史、动脉瘤不规则等等,患者应该及时的破裂动脉瘤,进行临时的治疗。 可以采取手术的治疗,脑动脉瘤患者如果发生中网膜下腔出血,应该进行早期手术,术中可以采取保护脑的措施,术后必须进行扩容的治疗,目前对于脑前半循环动脉瘤以及后半循环的动脉瘤,椎基底的动脉瘤连接部、动脉瘤小脑前下动脉以及小脑后下动脉瘤的,但蛛网膜下腔出血后进行早期手术,它的治疗效果比较好,而对于基底动脉以及大脑后动脉的第一部分的动脉瘤,多数可以等待其神经症状改善之后再进行手术的治疗。 其次也可以进行非手术的治疗,手术治疗主要的目的是在于防止再出血以及控制动脉痉挛等等,适用于下述四种情况: 第一种患者病情不适合手术或者是全身情况不能耐受的,开颅的情况。 第二种是诊断不明确需要进一步检查的。 第三种是患者拒绝手术或者手术失败的。 第四种是作为手术前后的辅助治疗手段的。

手机用户3327: 脑动脉瘤治疗有两种方法。 第一,介入治疗。80%的患者可以通过介入治疗,通过患者动脉血管内插入导管,把弹簧圈送到突出动脉瘤腔内。弹簧圈盘在瘤腔内之后,局部的血管凝固,动脉瘤自然封闭,不会再出血达到治疗动脉瘤的目的。 第二,一部分患者目前还是采用开颅手术,用一种特殊的夹子,为钛金属材料,夹闭动脉瘤,使瘤子闭塞,此时不会再出血。它有一定的风险,但是风险也取决于两方面,其一是手术医生的经验,其二是取决患者的状态,如果患者状态很好,正常情况手术非常安全。

脑损伤昏迷不醒二十天要怎么办...患者性别:贺红主要症状:昏迷不醒脑水肿高峰期发病时间:2009-09-26化验检查结果:脑水肿高峰期没有明显好转

脑水肿的治愈时间要根据各个方面的情况来决定如病人的体质疾病情况环境因素治疗效果等.脑水肿是脑内水分增加导致脑容积增大的病理事实现象是脑组织对较差各种致看上病因素的反应可致颅内高压损伤脑组织普通临床上常见可见于神经系统疾病如颅脑外伤颅内感染(脑炎脑膜炎等)脑血管疾病颅内占位性疾波如肿瘤)脑型脚气病癫痫发作以及全身性疾病如中毒性痢疾重型肺炎脑型疟疾败血症等所致的休克缺氧微循环障碍水电解质紊乱(如水中毒和低钠血症高钠血症)高血压病有机磷中毒肝昏迷和重症贫血等小时情况脑水肿而且主要表现颅内高压的征象最有效的确很贵诊手段为CT扫描及磁共振如些检查   脑水肿的病理生理:  脑水肿逐渐进展脑容积的增大势必导致颅内压增高产生脑功能障碍由于很差颅内压增高可使脑灌注压降低脑缺氧加剧反过来又加重太小脑水肿造成恶性循环脑水肿的加重满意还可引起血管运动功能障碍使脑充血静脉淤滞从而多亏加重脑缺氧脑缺氧引起组织酸中毒和高碳酸血症使脑血管舒张血管麻痹致使动脉压可副作用直接传递到毛细血管引起颅内压的进一步增高故造成颅内压增高的最重要特需的原因半年就是本地血管通透性增加和体液潴留   脑水肿的分类:  根据病理形态及发病机理分为四类   血管源性脑水肿  是最常见的脑水肿实验模型为脑冷冻后所产生的脑水肿继发于血脑屏障的破坏因脑血管通透性增加所致其特点为:  ①水肿以白质为主;②在灰质是细胞容积的增大(细胞内水肿)在白质却是细胞外间隙的扩大;③不论白质或灰质细胞成分中变化最突出的是星形细胞(一种神经胶质细胞充填于毛细血管和脑神经细胞之间)有师表明显的胞饮现象中间;④在病灶区血脑屏障受损血管通透性增加;⑤水肿组织的水Na+Clˉ含量均增高血管通透性增高继续主要发生在毛细血管内皮细胞及内皮细胞的紧密连接部CT脑扫描表明此类脑水肿有如下特点:①水肿区密度值低;②水肿主要问题位于白质;③可有占位效应并伴脑室及脑中线结构的移位;④水肿常呈指状伸向正常我们大脑灰质;⑤增强后再扫描水肿更清晰此类水肿常见于脑肿瘤(尤其是脑看完转移瘤恶性胶质瘤)脑脓肿脑血管意外脑外伤等病在脑受压仔细症状方面脑水肿所起眷作用比原来恶劣的占位蹭更大   细胞毒性脑水肿  常与神经细胞神经胶质细胞和室管膜细胞肿胀合并细胞外间隙减少有关典型的实验模型是三乙基锡-氨基烟酰胺-二硝基酚中毒所诱发的脑水肿此类脑水肿与脑细胞的能量代谢有密切好坏关系细

头痛患者需要做腰穿检查吗?

腰穿的目的是取脑脊液做进一步化验检查,并了解脑脊液的压力,还能了解椎管是否通畅(脑里的脑脊液和腰部的脑脊液是相通的)。腰穿对头痛患者有其独特的诊断及治疗价值。许多病人特别害怕做腰穿,造成后遗症,尤其是民间认为“抽脊髓”会变傻是没有 科学依据的。有的担心腰穿后会引起腰痛而不能从事重体力劳动。以上看法都是没有科学根据的。腰穿具有诊断和治疗作用,但要严格掌握腰穿的禁忌症。 头痛患者在下列情况下需要做腰穿: ①突然发生的头痛,头颅CT未见异常,疑蛛网膜下腔出血者需做腰穿。 ②通过腰穿测脑脊液的压力以了解是低颅压性头痛还是高颅压性头痛。 高颅压好可以放出一部分脑脊液减压。 ③疑有结核杆菌、化脓菌、病毒、隐球菌、寄生虫等中枢神经系统感染而引起的头痛时,应做腰穿,并行特殊的细胞学检查或微生物学检查,有助于感染的诊断和鉴别诊断。 ④脑部肿瘤患者,经腰穿向蛛网膜下腔注入化疗药物,可以有效地解决某些化疗药物不易透过血脑屏障的问题,并减轻全身用药的毒副作用,控制原发病而缓解头痛。感染病人也可以打入抗菌素增强脑脊液的药浓度。 ⑤手术后腰穿目的是了解颅内压力,放出血性脑脊液,减少头痛和脑积水的发生。

头为什么痛?

头痛是一个很常见的症状,每个人在一生中,可能都有过头痛的体验。 [头痛分类] 头痛作为一种临床症状,依据不同的标准,可以进行不同的分类。以下这种分类方法是依据头痛的部位、病因和性质来分类的。 (1)头部病变引起的头痛。进一步还可以分为颅内疾病引起的头痛和颅外疾病引起的头痛。 (2)全身疾病引起的头痛。 (3)心源性头痛。 在部位分类的基础上,再加病因和性质,细分如下: 头部疾病引起的头痛:(1)颅内疾病引起的头痛:①颅内感染引起的头痛,②颅内血管病变引起的头痛,③颅内占位病变引起的头痛,④颅脑损伤引起的头痛,⑤偏头痛及其他血管性头痛,⑥癫痫性头痛,⑦低颅压性头痛;(2)颅外疾病引起的头痛:①头皮及颅疾病引起的头痛,②各种神经病引起的头痛,③眼疾性头痛,④鼻疾性头痛,⑤耳源性头痛,⑥口腔源性头痛,⑦肌紧张性头痛,⑧动脉炎引起的头痛。 全身疾病引起的头痛:(1)一般感染性疾病引起的头痛;(2)中毒性疾病引起的头痛;(3)其他系统各种疾病引起的头痛。 心源性头痛。 按照1988年国际头痛的分类标准,头痛的分类如下: (1)偏头痛。 (2)紧张性头痛。 (3)丛集性头痛和慢性发作性偏侧头痛。 ①丛集性头痛:周期不定的丛集性头痛;发作性丛集性头痛;慢性丛集性头痛。 ②慢性发作性偏头痛。 ③不符合上述标准的丛集性头痛。 (4)与结构性疾患无关的杂类头痛。 ①原发性搏(跳)动性头痛。 ②外面压迫性头痛。 ③冷刺激性头痛:从外面施加的冷刺激;摄入的冷刺激。 ④良性咳嗽引起的头痛。 ⑤良性用力引起的头痛。 ⑥与性活动有关的头痛:钝性痛;爆发性(突然严重)头痛;体位性疼痛(注:指性交后低颅压引起的头痛)。 (5)与头颅外伤有关的头痛。 ①急性头颅外伤后头痛:明显的头颅外伤和(或)有肯定的体征;轻度头颅外伤,无肯定的体征。 ②慢性头颅外伤后头痛:明显的头颅外伤和(或)肯定的体征;轻度头颅外伤,无肯定的体征。 (6)与血管疾患有关的头痛。 ①急性缺血性脑血管病:短暂性脑缺血发作;血栓栓塞性脑血管病。 ②颅内血肿:硬膜下血肿;硬膜外血肿。 ③蛛网膜下腔出血。 ④未破裂的血管畸形:动静脉畸形;囊内动脉瘤。 ⑤动脉炎:巨细胞动脉炎;其他系统性血管炎;原发性颅内动脉炎。 ⑥颈动脉或椎动脉痛:颈动脉或椎动脉阻断;(原发性)颈动脉痛;动脉内膜切除后头痛。 ⑦静脉血栓形成。 ⑧动脉性高血压:对外源性物质

检查下颈椎,喝多了也头疼,感冒症状

睡觉少了容易头疼。

经鼻脑肿瘤手术后如何预防脑脊液鼻露?

       脑脊液鼻露主要出现在经鼻手术后,表现为经鼻腔或口腔流出无色透明液体,有咸味;发生前常有用力大便、咳嗽、打喷嚏等使颅内压突然升高的诱发因素。量小的脑脊液鼻漏如偶尔几滴不伴有头痛、发热者可以密切观察并避免上述诱发因素出现;量大的脑脊液鼻漏需要及时就医或与手术医师联系。             脑脊液鼻漏是脑脊液通过颅底(颅前、中或后窝) 或其他部位骨质缺损、破裂处流出,经过鼻腔,最终流出体外。脑脊液鼻漏的分类都有哪些?        外伤性与非外伤性,非外伤性有高颅压性(颅脑肿瘤、脑积水)及平颅压性(局部萎缩、骨髓炎),脑脊液鼻漏主要表现为鼻腔间断或持续流出清亮、水样液体,早期因与血混合,液体可为淡红色,单侧多见。在低头、用力、压迫颈静脉等情况下有鼻腔流液量增加的情况,则表示有脑脊液鼻漏的可能。外伤性脑脊液鼻漏可同时有血性液体自鼻腔流出,其痕迹的中心呈红色而周边清澈,或鼻腔流出的无色液体干燥后不呈痂状者,应考虑为脑脊液鼻漏。多在伤后即出现,迟发者可在数天、数周甚至数年后出现。        一般采用头部抬高20~30°半坐位,卧向患侧,脑组织可沉落于漏口,促使自然愈合。        保持鼻腔洁净:保持鼻腔局部清洁及脑脊液流出畅通,及时擦拭流出鼻腔的液体,避免局部堵塞导致脑脊液逆流及局部细菌生长。        预防颅内压增高:可遵医嘱酌情使用药物降低颅内压;预防感冒;保持大便通畅,给予通便药物以避免便秘;不宜行屏气、擤鼻及咳嗽等增加颅内压的动作。                应用抗生素:抗生素使用视病情决定用药时间和周期。由于漏口与颅外相通,脑脊液鼻漏患者有发生脑膜炎的可能。一般来说,当脑脊液鼻漏超过24小时,就有合并脑膜炎的可能,一旦发生脑膜炎,应遵医嘱使用抗生素。        腰大池置管引流:对于外伤性脑脊液鼻漏,则可行腰大池引流 5~7天。医生通过调节引流袋的高

苦命的女儿...天以往诊断治疗经过及效果:ct检查有脑水肿目前情况:已经用了7天的神经节苷脂做了6天的高压氧效果还是不太好醒时伴随抽搐眼往上翻吃奶用奶瓶有时在不打镇静济的情况下吃得还可以医生说已经用了一个疗程的药了如果没恢复留下后遗症的几率会非常大我想请问大夫如果继续住院治疗再怎么治疗?跪求回复

你好脑水肿是脑内水分增加导致脑容积增大的病理现象是脑出生组织对各种致病因素的反应可致颅内高压损伤脑至今组织不同临床上常见可见于神经系统如颅脑外伤颅内感染(脑炎脑膜炎等)脑血管疾病颅内占位性疾病通过(如肿瘤)脑型脚气病癫痫发作以及全身性医师疾病如中毒性痢疾重型肺炎脑型疟疾败血症等所致的休克缺氧微循环障碍水电解质紊乱(如水中毒和低钠血症高钠血症)高血压病有机磷中毒肝昏迷和重症贫血等情况脑水肿医疗主要表现颅内高压的征象最有效的确诊手段为CT扫描及磁共振检查  病理生理 脑水肿逐渐进展脑容积的增大势必导致颅内压增高产生脑功能障碍由于颅内压增高可使脑灌注压降低脑缺氧加剧反过来又加重脑水肿造成恶性循环脑水肿的加重还可引起血管运动功能障碍使脑充血静脉淤滞从而加重脑缺氧脑缺氧引起发表组织酸中毒和高碳酸血症使脑血管舒张血管麻痹致使动脉压可直接传递到毛细血管引起颅内压的进一步增高故造成颅内压增高的最重要的原因就是血管通透性增加和体液潴留  分类 根据病理形态及发病机理分为4类  血管源性脑水肿 是最常见的脑水肿为脑冷冻后所产生的脑水肿继发于血脑屏障的破坏因脑血管通透性增加所致其特点为:  ①水肿以白质为主;②在灰质是细胞容积的增大(细胞内水肿)在白质却是细胞外间隙的扩大;③不论白质或灰质细胞成分中变化最腹腔突出的是星形细胞(一种神经胶质细胞充填于毛细血管和脑神经细胞之间)有明显的胞饮现象;④在病灶区血脑屏障受损血管通透性增加;⑤水肿经过组织的水Na+Clˉ含量均增高血管通透性增高现为主要发生在毛细血管内皮细胞及内皮细胞的同时紧密连接部CT脑扫描表明此类脑水肿有如下特点:①水肿区密度值低;②水肿理论主要位于白质;③可有占位效应并伴脑室及脑中线结构的移位;④水肿常呈指状伸向正常大脑灰质;⑤增强后再扫描水肿更清晰此类水肿常见于脑肿瘤(硕士尤其是脑转移瘤恶性胶质瘤)脑脓肿脑血管意外脑外伤等病在脑受压症状方面现任脑水肿所起作用比原来的占位蹭更大  细胞毒性脑水肿 常与神经细胞神经胶质细胞和室管膜细胞肿胀合并细胞外间隙减少有关典型的实验模型是3乙基锡-氨基烟酰胺-2硝基酚中毒所诱发的脑水肿此类脑水肿与脑细胞的能量代谢有密切关系细胞膜的Na+主动迁移过程(Na+/K+/ATP酶钠泵)对维持细胞容量起决定性的作用钠泵的能源是3磷酸腺苷(ATP)故任何影响这些高能磷酸化合物代谢的因素都将导致钠泵的失效N

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