脊椎骨折伴脊髓损伤

2021-06-16 08:42:02

我一个朋友不小心从楼梯上摔了下来,结果脊椎骨折伴脊髓损伤 不知道后果会怎么样

手机用户1649: 胸腰段脊椎活动度最大,骨折伴脊髓损伤亦最为常见。往往是由于脊椎骨折导致的椎体移位、碎骨块、椎间盘等组织直接压迫脊髓,导致出血、水肿、缺血甚至是脊髓的断裂和完全挫灭。损伤造成的人体感觉的减弱和丧失、运动机能的障碍、括约肌功能的失调常给病人带来极大的痛苦甚至是生命危险。 临床上,胸腰段脊椎骨折伴脊髓损伤的诊断不难。患者常有严重的外伤史,如高空落下、重物打击腰背部、塌方事故、交通事故等。伤者感腰背部的剧烈疼痛,不能翻身起立。骨折局部可扪及局限性后突畸形。特别是脊髓损伤后,损伤椎体平面以下皮肤的痛觉、触觉、温度觉减弱或消失,下肢运动功能出现障碍,还可能出现严重的大小便失控现象,如尿潴留、尿失禁、腹泻和便秘等。X线、CT、MRI检查可明确脊椎骨折脊髓损伤的节段及严重程度。此类患者伤情严重,如诊治不利可造成瘫痪,继而还可出现褥疮、呼吸系统感染、泌尿系统感染、植物神经系统功能紊乱等等诸多严重的并发症。 在处理和治疗这类病人时,急救和搬运很重要。凡疑有脊柱骨折患者,应使病人脊柱保持平直,切忌使脊柱过伸或过屈的搬运动作,以免加重损伤。正确的方法是三人用手同时托起患者平抬平放至木板上,人少时可以采用滚动法。 单纯胸腰段脊柱骨折,若轻度椎体压缩,骨折稳定性好不伴脊髓损伤的,患者可平卧硬板床,腰部垫高,使压缩椎体自行复位,恢复原状。数日后即可行腰背肌锻炼。3~4周后即可在腰背支架保护下下床活动。胸腰段脊柱骨折程度压缩超过三分之一可予以闭合手法复位,复位后行石膏背心固定,固定时间为3个月。胸腰段不稳定型脊柱骨折,椎体压缩超过1/3以上、畸形角大于20度、或伴有脱位可考虑开放复位内固定。 合并有脊髓损伤患者的功能恢复主要取决于损伤程度,但及早解除对脊髓的压迫是脊髓功能恢复的前提。而手术治疗是对脊髓损伤患者全面康复治疗的重要部分。手术目的是恢复脊柱正常轴线,恢复椎管内径,直接或间接地解除骨折块或脱位对脊髓的压迫,稳定脊柱。 手术方式不外乎是前路和后路两种方式。对于胸腰段椎体爆裂性或粉碎性骨折,临床多行前路减压、植骨融合、钢板螺钉内固定术。后路手术包括椎板切除减压、椎弓根螺钉钢棒系统复位内固定,必要时行植骨融合术。 患者的术后治疗包括止血、脱水、营养神经、激素治疗,特别是大剂量的激素的使用对缓解脊髓的创伤性反应有重要的意义。另外,热量、营养和维生素的补充也应得到有效的加强。 目前,临

如何移动脊柱骨折的伤员

病情分析:,意见建议:对脊柱病人以及可能怀疑脊柱骨折的搬运方式至关重要。一人抬头、一人抬脚或搂抱的搬运方法是错误的,十分危险,因为可能会加重脊髓的损伤,甚至瘫痪。正确的方法是:采用担架,木板甚至门板运送。先使患者双下肢伸直,木板放在患者一侧,三人用手将患者平托至门板;或2-3人采用滚动法,使患者保持平直,成一整体滚动至木板。

现场搬运的正确方法是[临床执业医师-->] 现场搬运的正确方法是 A.平托或滚动法 B.单人搂抱法 C.双人搂抱法 D.侧卧搬运法 E.背驮法

正确答案为:A选项 答案解析: 【解析】高处坠下,腰痛,双下肢感觉运动障碍,二便功能障碍,初步印象应是脊柱骨折脱位脊髓损伤截瘫。现场搬运的正确方法应是平托或滚动法,避免扭动弯曲脊柱,加重损伤。

如发现或怀疑善缘有脊柱骨折时,搬动应十分小心,防止脊柱弯曲和扭转以免家中伤情~应该怎么样A:使用软担架 B:1人抱胸。1人抬腿方式搬动 C:由3人-4人托扶伤员的头部。背部。臀部。腿部。抬平放在平板上,让后用布带将伤员固定后搬送 D:不顾一切尽快送往就近医院

C 首先绝对不能用软的,其次两个人不够,一般最少3个人,再其次绝对不能不顾一切(这都什么乱七八糟的,反正治疗指南里推荐C,你自己研究吧)

脊柱外科患者搬运、翻身方法及要点

一、搬运方法: ㈠颈椎疾病患者: 搬动时应有3人以上协调一致,其中1人在头顶部用双手托住病人的下颌及枕部,保持头部处于中间位置,另2人在病人身旁一侧,1人托住腰背部,1人托住臀部及下肢,3人同时将病人平抬移动,防止头颈伸屈及旋转,以免加重损伤引起呼吸肌麻痹而死亡。搬运后头两侧放枕头或砂袋固定。去除口咽部的分泌物、血块、呕吐物、假牙等异物,可用吸引器吸引。必要时行气管插管或气管切开,以维持肺功能,保证供氧。 ㈡胸腰椎患者 搬运要求胸腰椎骨折脱位患者在运送至医院途中,对其搬运及担架都有特殊要求:搬运时至少三人。先将患者平卧,双下肢并拢,双上肢交叉放于胸前,搬运者站于患者同侧,分别抬住头肩、腰臀及双下肢,一齐用力将患者平抬至担架上。担架应运用无弹性担架或硬板,运送途中注意观察患者的表情及生命体征,重视患者的主诉。 二、轴线翻身的方法: 胸腰椎骨折及术后患者翻身时,至少需要2人。护理者要一个扶住肩部和胸部,另一个人扶住患者的腰部和臀部,两人同时翻动患者,保证患者的胸腰骶椎在统一水平轴线上。翻身时,动作要协调一致。 颈椎骨折或术后患者翻身时至少需要3人。其中1人要托住头颈部,保证头颈部与胸腰椎在同一水平轴线上,其他2人同胸腰椎。三人同步翻动病人。

如何移动脊柱骨折的伤员

对脊柱病人以及可能怀疑脊柱骨折的搬运方式至关重要。一人抬头、一人抬脚或搂抱的搬运方法是错误的,十分危险,因为可能会加重脊髓的损伤,甚至瘫痪。正确的方法是:采用担架,木板甚至门板运送。先使患者双下肢伸直,木板放在患者一侧,三人用手将患者平托至门板;或2-3人采用滚动法,使患者保持平直,成一整体滚动至木板。

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