脊柱骨折的原因及治疗方法

2021-06-16 08:42:02

手机用户2368: 疾病简介脊柱骨折十分常见,约占全身骨折的5%—6%,胸腰段记脊柱骨折多见。脊柱骨折可以并发育脊髓或末尾马尾神经损伤,特别是颈椎骨折,脱位合并有脊髓损伤者,据报告最高可达70%,能严重致残甚至丧失生命。 每块脊椎骨分椎体与附件两部分。可以将整个脊柱分成前、中、后三柱。前柱包含了椎体前2/3,纤维环的前半部分和前纵韧带;中柱则包含了椎体的后1/3,纤维环的后半部分和后纵韧带;而后柱则包含了后关节囊、黄韧带及脊椎的附件、关节突和棘上以及棘间韧带。中柱和后柱包裹了脊髓和马尾神经,该区的损伤可以累及神经系统,特别是中柱的损伤,碎骨片和髓核组织可以突入椎管的前部,损伤脊髓,因此对每的脊柱骨折病例都必须了解有无中柱损伤。胸腰段脊柱(胸10—腰2)处于两个生理幅度的交汇处,活动度又大,是应力集中之处,因此该处骨折十分常见。暴力是引起胸腰椎骨折的主要原因。暴力的方向可以通过X、Y、Z轴。脊柱有六种运动:在Y轴上有压缩、牵拉和旋转:在X轴上有屈、神和侧方移动;在Z轴上则有侧屈和前后方向移动。有三种力量可以作用用于中轴:轴向的压缩,轴向的牵拉和在横面上的移动。三种病因不会同时存在,例如轴向的压缩和轴向的牵拉就不可能同时存在。因此胸腰椎骨折和颈椎骨折可以分别可以有六种类型损伤。 分类 (一)胸腰椎骨折的分类 1、单纯性契形压缩性骨折这是脊柱前柱损伤的结果。暴力来自沿着X轴旋转的力量,使脊柱向前屈曲所致,后方的结构很少受影响,椎体通常成契形。该型骨折不损伤中柱,脊柱仍保持其尊稳定性。此类骨折通常为高空坠落伤、足、臀部着地,身体猛烈屈曲,产生了椎体前半部分压缩。 2、稳定性爆破型骨折这是脊柱前柱和中柱损伤的结果。暴力来自Y轴的轴向压缩。通常亦为高空坠落伤,足臀部着地,脊柱保持正直,胸腰段脊柱的椎体受力最大,因挤压而破碎,由于不存在旋转力量,脊柱的后柱则不受影响,因而仍保留了脊柱的稳定性,但破碎的椎体与椎间盘可以突出于椎管前方,损伤了脊髓而产生神经症状。 3、不准定性爆破型骨折这是前、中、后三柱同时损伤的结果。暴力来自Y轴的轴向压缩以及顺时针的旋转,可能还有沿着Z轴的旋转力量参与,使后柱亦出现断裂,由于脊柱不稳定,会出现创伤后脊柱后突和进行性神经症状。 4、Chaece骨折为椎体水平撕裂性损伤。以往认为暴力来自沿着X轴旋转的力最大,使脊柱过伸而产生损伤,例如从高空仰面落下,着地时背部被物体阻挡,

如何移动脊柱骨折的伤员

病情分析:,意见建议:对脊柱病人以及可能怀疑脊柱骨折的搬运方式至关重要。一人抬头、一人抬脚或搂抱的搬运方法是错误的,十分危险,因为可能会加重脊髓的损伤,甚至瘫痪。正确的方法是:采用担架,木板甚至门板运送。先使患者双下肢伸直,木板放在患者一侧,三人用手将患者平托至门板;或2-3人采用滚动法,使患者保持平直,成一整体滚动至木板。

现场搬运的正确方法是[临床执业医师-->] 现场搬运的正确方法是 A.平托或滚动法 B.单人搂抱法 C.双人搂抱法 D.侧卧搬运法 E.背驮法

正确答案为:A选项 答案解析: 【解析】高处坠下,腰痛,双下肢感觉运动障碍,二便功能障碍,初步印象应是脊柱骨折脱位脊髓损伤截瘫。现场搬运的正确方法应是平托或滚动法,避免扭动弯曲脊柱,加重损伤。

如发现或怀疑善缘有脊柱骨折时,搬动应十分小心,防止脊柱弯曲和扭转以免家中伤情~应该怎么样A:使用软担架 B:1人抱胸。1人抬腿方式搬动 C:由3人-4人托扶伤员的头部。背部。臀部。腿部。抬平放在平板上,让后用布带将伤员固定后搬送 D:不顾一切尽快送往就近医院

C 首先绝对不能用软的,其次两个人不够,一般最少3个人,再其次绝对不能不顾一切(这都什么乱七八糟的,反正治疗指南里推荐C,你自己研究吧)

脊柱外科患者搬运、翻身方法及要点

一、搬运方法: ㈠颈椎疾病患者: 搬动时应有3人以上协调一致,其中1人在头顶部用双手托住病人的下颌及枕部,保持头部处于中间位置,另2人在病人身旁一侧,1人托住腰背部,1人托住臀部及下肢,3人同时将病人平抬移动,防止头颈伸屈及旋转,以免加重损伤引起呼吸肌麻痹而死亡。搬运后头两侧放枕头或砂袋固定。去除口咽部的分泌物、血块、呕吐物、假牙等异物,可用吸引器吸引。必要时行气管插管或气管切开,以维持肺功能,保证供氧。 ㈡胸腰椎患者 搬运要求胸腰椎骨折脱位患者在运送至医院途中,对其搬运及担架都有特殊要求:搬运时至少三人。先将患者平卧,双下肢并拢,双上肢交叉放于胸前,搬运者站于患者同侧,分别抬住头肩、腰臀及双下肢,一齐用力将患者平抬至担架上。担架应运用无弹性担架或硬板,运送途中注意观察患者的表情及生命体征,重视患者的主诉。 二、轴线翻身的方法: 胸腰椎骨折及术后患者翻身时,至少需要2人。护理者要一个扶住肩部和胸部,另一个人扶住患者的腰部和臀部,两人同时翻动患者,保证患者的胸腰骶椎在统一水平轴线上。翻身时,动作要协调一致。 颈椎骨折或术后患者翻身时至少需要3人。其中1人要托住头颈部,保证头颈部与胸腰椎在同一水平轴线上,其他2人同胸腰椎。三人同步翻动病人。

如何移动脊柱骨折的伤员

对脊柱病人以及可能怀疑脊柱骨折的搬运方式至关重要。一人抬头、一人抬脚或搂抱的搬运方法是错误的,十分危险,因为可能会加重脊髓的损伤,甚至瘫痪。正确的方法是:采用担架,木板甚至门板运送。先使患者双下肢伸直,木板放在患者一侧,三人用手将患者平托至门板;或2-3人采用滚动法,使患者保持平直,成一整体滚动至木板。

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