牛得急性肠梗阻,怎么办?

2021-06-14 08:33:03

宋仁彦: 临床表现 1.症状急性肠梗阻有4个主要症状: (1)腹痛:为阵发性绞痛。空肠或上段回肠梗阻,每3~5分钟发作1次,回肠末端或大肠梗阻,每6~9分钟发作1次,发作间歇期疼痛缓解,绞痛期间伴有肠鸣音亢进。肠鸣音呈高调。有时可闻气过水声。麻痹性肠梗阻可以无腹痛,高位小肠梗阻绞痛可以不严重,中段或低位肠梗阻则呈典型剧烈的绞痛,位于脐周或定位不确切。每次绞痛可持续数秒到数分钟。如果阵发性绞痛转为持续性腹痛,则应考虑已发展为绞窄性肠梗阻了。 (2)呕吐:梗阻以后,肠管的逆蠕动使病人发生呕吐。呕吐物开始为胃内容物,以后为肠内容物。高位小肠梗阻绞痛不重,但呕吐频繁。中段或远端小肠梗阻,呕吐出现较晚,低位小肠梗阻呕吐物有时呈“粪便样”(feculentvomitting)是由于肠内容物的滞留、细菌的过度生长,分解肠内容物所致。 (3)腹胀:多发生在晚期,高位小肠梗阻不如低位者明显,结肠梗阻因回盲瓣存在,很少发生反流,梗阻常为闭襻性,故腹胀明显。绞窄性肠梗阻时,腹部呈不对称性膨胀,可以摸到膨大的肠襻。 (4)排气与排便停止:肠梗阻病人,一般都停止由肛门排便与排气。但是肠系膜血管栓塞与肠套叠可以排出稀便或血性黏液。结肠肿瘤、憩室或胆石梗阻的病人也常常有黑色大便。 2.体征 (1)心率:单纯性肠梗阻,失水不重时,心率正常。心率加快是低血容量与严重失水的表现。绞窄性肠梗阻,由于毒素的吸收,心率加快更为明显。 (2)体温:正常或略有升高。体温升高是肠管绞窄或肠管坏死的征象。 (3)腹部体征:应注意是否有手术瘢痕,肥胖病人尤其应注意腹股沟疝及股疝,因为皮下脂肪过多容易忽略。膨胀的肠管有压痛、绞痛时伴有肠型或蠕动波。若局部压痛伴腹肌紧张及反跳痛,为绞窄性肠梗阻的体征。听诊时应注意肠鸣音音调的变化,绞痛时伴有气过水声,肠管高度扩张,可闻及“丁丁”(tinkling)的金属音(高调)。 (4)直肠指诊:注意直肠是否有肿瘤,指套是否有鲜血。有鲜血应考虑到肠黏膜病变、肠套叠、血栓等病变。 3.分类 按梗阻的原因可分为三类: (1).机械性肠梗阻在临床上最常见,90%以上的急性肠梗阻是由于机械因素造成肠腔狭窄或闭塞,致使肠内容物不能通过。例如肠粘连、肠管炎症或肿瘤、肠外肿块压迫、绞窄性疝、肠套叠、肠扭转、蛔虫团堵塞肠腔等均属于此类。 (2).动力性肠梗阻主要由于肠壁肌肉活动紊乱,致使肠内容物不能运行,而不是

女性病人,30岁。因急性肠梗阻频繁呕吐,出现口渴、尿少、口唇黏膜干燥、眼窝凹陷、血压偏低。初步判断该病人出现了A.高渗性脱水 B.原发性脱水 C.低渗性脱水 D.继发性脱水 E.等渗性脱水

正确答案:E 解析:因急性肠梗阻频繁呕吐急性失水一般是等渗性脱水;等渗性脱水进行液体疗法首选的液体是5%葡萄糖盐水;在纠正病人脱水的过程中,尤其应注意出现低钾血症;补钾时氯化钾浓度不可大于0 .3% 。

女性病人,30岁。因急性肠梗阻频繁呕吐,出现口渴、尿少、口唇黏膜干燥、眼窝凹陷、血压偏低。在纠正病人脱水的过程中,尤其应注意出现A.高钙血症 B.低钾血症 C.高钠血症 D.高氯血症 E.低镁血症

正确答案:B 解析:因急性肠梗阻频繁呕吐急性失水一般是等渗性脱水;等渗性脱水进行液体疗法首选的液体是5%葡萄糖盐水;在纠正病人脱水的过程中,尤其应注意出现低钾血症;补钾时氯化钾浓度不可大于0 .3% 。

考试的是时候我把急性肠梗阻的护理要点和措施写成了急...考试的是时候我把急性肠梗阻的护理要点和措施写成了急性腹膜炎这样会有分吗? 希望医生快速回答

你好首先急性肠梗阻与急性腹膜炎是有区别的腹膜炎可以是肠梗阻严重的时候伴有感染导致的 所以你如果把肠梗阻写成急性腹膜炎的话是没有分的两种疾病的护理是完全不一样的

急性肠梗阻易引起的休克是A.失血性休克 B.过敏性休克 C.低血容量性休克 D.神经性休克 E.心源性休克

正确答案:C 解析:休克按原因可分为:①心源性休克:如急性心肌梗死、心律失常、肺栓塞及心包压塞等引起;②低血容量性休克:如出血、烧伤、肠梗阻和骨折等引起;③感染性休克:如败血症、肺炎及其他感染性疾病所致;④过敏性休克:如青霉素、普鲁卡因过敏等引起;⑤神经性休克:常由剧烈疼痛、脊髓损伤、麻醉平面过高或创伤等引起 。故选C 。解题关键:考查休克的分类及举例,低血容量休克一定伴有大量的体液丢失,故凡是引起体液丢失的都属于低血容量休克 。

急性肠梗阻若形外科手术治疗时一般做什么切口

指导意见:急性肠梗阻一般先进行非手术治疗,如胃肠减压、输液抗感染,病情无好转,则手术治疗。。一般取右侧或者左侧中腹部经腹直肌切口或者旁正中切口。

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