急性肠梗阻的治疗首选是胃肠减压,还是先纠正电解质紊乱?

2021-06-14 08:26:01

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手机用户1658: 在强调全身性治疗的同时,各种类型肠梗阻的治疗原则如下:a. 单纯机械性肠梗阻,先用非手术治疗6~12小时,若病情不能缓解或有 绞窄者,则改用手术疗法;b.麻痹性或痉挛性肠梗阻,宜用非手术疗 法,同时治疗其原发病(腹膜炎所致的麻痹性肠梗阻,应酌情决定是 否需要手术);c.绞窄性肠梗阻,必须紧急手术治疗;d.结肠梗阻 ,除粪块堵塞或乙状结肠扭转早期可保守治疗外,由于回盲瓣的作用 ,梗阻属于闭袢性,需尽早手术。 (一)非手术疗法适用于动力性肠梗阻、单纯机械性肠梗阻,以 及绞窄性肠梗阻的术前准备。主要措施为:a.禁食,包括禁水及禁服 药;b.胃肠减压;c.纠正水、电解质与酸碱平衡失调;d.注射抗生 素以防治腹腔感染,这对绞窄性肠梗阻尤为重要;e.忌用咖啡,对痉 挛性或某些单纯性肠梗阻患者,可用阿托品等药解除疼痛;f.用生理 盐水或肥皂水500ml灌肠,对于老年人由粪块引起的结肠梗阻有效。 (二)手术疗法主要适用于:a.绞窄性肠梗阻;b.单纯机械性 肠梗阻非手术疗法无效者;c.必须手术解除梗阻病因,如新生儿肠闭 锁、肛门直肠闭锁,以及肿瘤等所致肠梗阻者。

女性病人,30岁。因急性肠梗阻频繁呕吐,出现口渴、尿少、口唇黏膜干燥、眼窝凹陷、血压偏低。初步判断该病人出现了A.高渗性脱水 B.原发性脱水 C.低渗性脱水 D.继发性脱水 E.等渗性脱水

正确答案:E 解析:因急性肠梗阻频繁呕吐急性失水一般是等渗性脱水;等渗性脱水进行液体疗法首选的液体是5%葡萄糖盐水;在纠正病人脱水的过程中,尤其应注意出现低钾血症;补钾时氯化钾浓度不可大于0 .3% 。

女性病人,30岁。因急性肠梗阻频繁呕吐,出现口渴、尿少、口唇黏膜干燥、眼窝凹陷、血压偏低。在纠正病人脱水的过程中,尤其应注意出现A.高钙血症 B.低钾血症 C.高钠血症 D.高氯血症 E.低镁血症

正确答案:B 解析:因急性肠梗阻频繁呕吐急性失水一般是等渗性脱水;等渗性脱水进行液体疗法首选的液体是5%葡萄糖盐水;在纠正病人脱水的过程中,尤其应注意出现低钾血症;补钾时氯化钾浓度不可大于0 .3% 。

考试的是时候我把急性肠梗阻的护理要点和措施写成了急...考试的是时候我把急性肠梗阻的护理要点和措施写成了急性腹膜炎这样会有分吗? 希望医生快速回答

你好首先急性肠梗阻与急性腹膜炎是有区别的腹膜炎可以是肠梗阻严重的时候伴有感染导致的 所以你如果把肠梗阻写成急性腹膜炎的话是没有分的两种疾病的护理是完全不一样的

急性肠梗阻易引起的休克是A.失血性休克 B.过敏性休克 C.低血容量性休克 D.神经性休克 E.心源性休克

正确答案:C 解析:休克按原因可分为:①心源性休克:如急性心肌梗死、心律失常、肺栓塞及心包压塞等引起;②低血容量性休克:如出血、烧伤、肠梗阻和骨折等引起;③感染性休克:如败血症、肺炎及其他感染性疾病所致;④过敏性休克:如青霉素、普鲁卡因过敏等引起;⑤神经性休克:常由剧烈疼痛、脊髓损伤、麻醉平面过高或创伤等引起 。故选C 。解题关键:考查休克的分类及举例,低血容量休克一定伴有大量的体液丢失,故凡是引起体液丢失的都属于低血容量休克 。

急性肠梗阻若形外科手术治疗时一般做什么切口

指导意见:急性肠梗阻一般先进行非手术治疗,如胃肠减压、输液抗感染,病情无好转,则手术治疗。。一般取右侧或者左侧中腹部经腹直肌切口或者旁正中切口。

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